藥到病除:血清素受體拮抗藥貼助紓緩化療嘔吐

不少化療藥會引致嚴重嘔吐,例如鉑,主要因為化療刺激化學受體刺激區,第二個原因是來自咽喉和上胃腸道的訊息。化療引起的嘔吐非因藥物直接刺激,可能是胃腸道黏膜受破壞,刺激腸道神經傳導物質受體,分泌最重要的嘔吐在神經傳導物質血清素,藉由迷走神經上的受體,刺激腦部化學受體刺激區發生嘔吐,而血清素受體在急性嘔吐特別重要。

第三個致嘔機制通常發生在化療後廿四小時,可能會持續三至五天,這跟大腦皮質有關。雖然現時沒有任何單一止吐藥可有效地完全加以控制,但臨床上常用來治療引起惡心或嘔吐之藥品,如血清素拮抗劑加上類固醇,對急性嘔吐比較有效。

格拉司瓊(Granisetron)是血清素受體拮抗藥,常用於化療前,現時新出有藥貼,每一片有效七天,病人需要自費購買。香港藥學服務基金及藥廠為癌症病人提供資助,病人手持醫院管理局處方,首三片藥貼將獲免費提供,詳情可致電配安心藥房查詢,電話:2979 0380。

另外,十二月十一日立法會將討論如何優化現時撒瑪利亞基金制度,但若不討論醫療保險制度,很多新藥,公立醫院病人根本沒機會用到。 

香港醫院藥劑師學會 

藥物教育資源中心

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