丙型肝炎雖不及乙肝普遍,但殺傷力相似,同樣會引致肝硬化,甚至肝癌。據推算,全港約有二萬二千名丙肝患者或帶病毒者,香港肝病學會全港首個丙肝資料庫數據研究發現,公立醫院確診丙肝人數只有一萬一千人,即確診比率只近五成一,遠低於九成的世衞目標確診率。同時,丙肝患者接受治療率僅得一成二,與世衞治療目標的八成落差甚大。因此,學會建議將全口服直接抗病毒藥物(DAA)組合製劑,擴大至所有肝纖維化病者也獲服用,長遠減低丙肝為市民帶來的健康風險。
肝炎資料庫的研究覆蓋了二○○五至二○一七年本港十五間公立醫院,接受丙肝病毒抗體測試呈陽性反應患者的數據,除發現確診率及治療率落後外,本港過去十年患者的死亡率也不跌反升,遠遠未能符合世衞減少六成五死亡率目標。
香港肝病學會教授袁孟峰表示,丙肝有六種不同基因型,香港最常見的為一型,而丙肝患者患上肝癌風險較一般人高出十七倍,丙肝主要透過母體、不安全性行為及接受被丙肝病毒污染血產品等方式傳播,本身並沒有徵狀,直至發展至肝硬化時,才會出現疲倦、肌肉疼痛、發燒及黃疸等多種症狀。
傳統治療丙肝藥物包括聚乙二醇干擾素和利巴韋林,但治愈率僅六成,亦會有貧血、發燒、抑鬱等副作用,資料庫抽出當中約一千五百名患者,只有不足三成曾接受以上治療,遠遠低於世衞要求的八成。香港肝病學會教授黃麗虹表示,DAA治療包含三種直接抗病毒藥物,服藥療程只需八星期,副作用較少,治愈率可達百分百。
腸胃肝臟科專科醫生黎錫滔表示,現時DAA治療已列入醫管局藥用名冊,但只局限優先處理F肝纖維化階段達F3及F4的病人。因此,學會建議將DAA用藥擴大至所有相關患者、即F0至F2階段病人,目標是停止及降低丙肝患者發展嚴重肝病的風險,及停止病毒於社區再度傳播。
五十五歲的李先生,去年確診慢性丙肝,超聲波檢查發現脾臟脹大,肝纖維化達F3至F4階段,他經醫生轉介下,接受了十二星期的DAA治療,期間沒有出現副作用或不適,現時已成功清除丙肝病毒。