仁濟疑誤診 德籍爸4小時喪命

食肉菌感染如暴風雨襲來,奪去一家四口的經濟支柱。四十四歲、在港工作的德籍好爸爸,一六年八號風球期間發高燒、腹瀉、傷口有膿腫而召救護車入仁濟醫院。妻子陳女士哭訴,醫生曾懷疑丈夫肺動脈栓塞,豈料未趕及掃描和化驗結果,丈夫入院後四小時不治。其後化驗報告顯示,其丈夫懷疑感染甲型鏈球菌併發壞死性筋膜炎(俗稱食肉菌感染)以及敗血症,並無肺動脈栓塞,她曾要求醫護協助清洗手指及腹部傷口但不獲理會,她再提醒醫護傷口已發黑,醫生才處方抗生素和取樣本化驗,質疑是錯誤治療導致丈夫失救。

提醒傷口發黑 始取樣本化驗

陳女士回想,丈夫入院期間曾反映呼吸困難、發燒但不獲理會,幾經詢問傷口發黑情況,醫護才說「擔心就開啲抗生素畀佢(丈夫)」,至丈夫過身翌日,醫護也沒向她表示丈夫懷疑敗血症,質疑醫院誤診。仁濟醫院回覆,堅稱曾有懷疑病人患敗血症並處方抗生素,個案已交死因裁判官跟進。有傳染病醫生認為,食肉菌感染引起的細菌入血會急劇惡化,整體死亡率達三至四成,若太遲求醫,嚴重到入血,死亡已與診斷關係不大。

德籍男Altbauer Ulrich因患心房顫動一直在仁濟醫院跟進病情。一六年八月初,Altbauer發燒持續兩天未愈,且左手中指及腹部的傷口有腫痛發黑,沒胃口。八月二日凌晨零時四十分他經救護車送仁濟醫院。急症科作初步診斷,安排他轉往內科病房留醫,內科醫生曾告知懷疑Altbauer患肺動脈栓塞,安排他輪候接受肺部電腦掃描檢查。

家屬指冇提敗血症 仁濟堅稱有

Altbauer於凌晨三時許感窒息,經深切治療部及麻醉科醫生等搶救,於同日凌晨四時五十分不治。陳女士難以接受丈夫突然死亡,曾向仁濟醫院投訴及索取醫療紀錄,發現文件顯示死者腹部帶有甲型鏈球菌,左手中指帶有金黃葡萄球菌,疑因感染甲型鏈球菌併發壞死性筋膜炎及敗血症:「但至第二天,醫生都冇話過懷疑是敗血症。」

仁濟醫院稱,當值醫生根據病人心律不正、心跳快、呼吸急促的情況,安排緊急肺動脈電腦掃描檢查,檢查時發現病人的傷口後,亦有採樣本化驗和處方抗生素,堅稱曾初步懷疑病人有敗血病。惟病人情況急劇轉差,搶救時放射科曾通知可安排檢查,但已不宜再做,經搶救後不治。該院指,會與家屬繼續保持溝通。

細菌入血 處方抗生素已無用

香港大學內科學系臨床教授孔繁毅表示,甲型鏈球菌和金黃葡萄球菌都是常見可致急性壞死性筋膜炎的細菌,患者的傷口會不尋常劇痛,並會發高燒,若趕不及發病十二至廿四小時內求醫和切除受感染位置,傷口發黑及細菌入血時已相當嚴重,足以三、四小時內急劇惡化,屆時處方抗生素、洗傷口、甚至做手術都太遲。私人執業心臟內科專科醫生李麗芬亦指,因心跳快、呼吸急促、胸口不適懷疑患者肺動脈栓塞,是合理的懷疑,醫生診斷都應循多方向懷疑,再經檢查逐一排除。

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