插入式監測器為心律失常患者拆彈

現年五十八歲的余先生熱愛足球，四出比賽，但他憶述廿多歲足球「黃金期」時突然常心跳加速，全身乏力，徵狀出現前毫無先兆，一度以為只是精神差而不加理會。直至去年，病情惡化至每月病發，心跳最快每分鐘達二百多下，更持續三小時，整個人感天旋地轉，無法站穩，只能等徵狀自行消退：「每日都擔心唔知會點，踢波同行快兩步都唔敢！」

體積比一隻手指細

中大內科及藥物治療學系副教授及心臟科主任甄秉言解釋，余情況屬成因不明的「間歇性心律失常」，心跳會突然過慢或過快，造成偶發性四肢乏力及昏厥，嚴重可致命。此類病人佔心臟病個案約三成，但往往因檢查時沒病發，令傳統非入侵式的心電圖檢查無法捕捉到心律問題：「有人隔幾日發作，有人隔幾年，捉唔捉到病發一刻，幾靠彩數。」

插入式心臟監測器的一比一模型。	醫生示範將插入式心臟監測器植入皮下。（何天成攝）	甄秉言指，間歇性心律失常發作頻率飄忽，難找出確實成因。

為了監測，相關病人可能需考慮在左胸骨上方植入皮下心律監測器，持續使用兩年，廿四小時監察心律變化。不過，舊式監測器如拳頭般大，體積約六點五立方厘米，植入皮下後傷口大，令病人卻步。中大近年引入新型插入式心臟監測器，體積比一隻手指細，手術需時僅約五分鐘，病人亦只需接受半身麻醉，而新舊監測器費用相若，約兩萬元。

陳日新指，約半數病人透過插入式心臟監測器，找出心臟問題所在。

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有效助尋病發成因

中大醫學院名譽臨床副教授、心臟科專科醫生陳日新透露，過去兩年威爾斯親王醫院有一百多名病人植入插入式心臟監測器，半數人已找到心臟毛病成因，其中約三十名病人使用新款監測器，該儀器可透過藍牙連接智能電話和雲端平台，醫生和病人便能無限量及實時收集心律數據。如顯示情況穩定，可由隔三至四個月覆診，減至半年一次。今年二月，余先生也植入了新款監測器，兩周後確診房室結折返性心動過速，心房與心室間有電流短路，接受心臟消融手術後已徹底解決心律問題，可重返球場。

記者關琛詩