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全民乳癌普查 未夠證據支持推行

【本報訊】不少國家推行乳癌普查,惟香港至今仍未有計劃。食物及衞生局癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組,於醫學期刊發表研究文章,指目前未有足夠證據支持推行全民乳癌普查。文章參考外國研究,發現乳癌普查雖可在早期診斷出腫瘤及降低乳癌死亡率,但亦有機會導致「假陽性」及過度診斷(overdiagnosis)等壞處。

文章於新一期的《香港醫學雜誌》中發表,研究指乳癌普查主要以乳房X光造影進行。普查或會診斷出一些不危及生命的原位癌,病人有機會要承受過度治療(overtreatment)及因入侵檢查而引致的併發症。據英國二○一三年的獨立研究顯示,乳房X光造影普查可減低兩成的乳癌死亡率,但同時導致逾一成的過度診斷率。

或致過度診斷 甚至假陽性

研究亦引述瑞士二○一三年的報告,指每一千名接受定期乳房X光造影普查的婦女之中,只有一至兩人因此保命,但卻有約一百人承受不必要的檢查,成本效益非常低;亦有國際研究組織估計,一千名接受乳房X光造影普查的婦女中,逾二百人出現假陽性結果,並導致明顯的心理壓力。

小組認為目前仍未肯定乳房X光造影普查對一般婦女是否利多於弊。工作小組建議所有婦女均應關注乳房健康,而高風險的婦女應諮詢醫生意見,應否接受每年一次的乳房X光造影檢查及開始檢查的年齡。

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