誰說腎病只是男人的事,女性腎病發病率更高。肥胖是慢性腎病其中一個主因,本港三成一女性超重,尤其五十歲以上女性最常見。香港腎科學會會董張兆輝表示,女性長者比男性更缺乏運動,較易中央肥胖,是腎病高危一族。初期腎病幾乎完全無病徵,建議踏入更年期的女性定期檢查血壓及尿蛋白,腎功能差的人要避開高磷及高鉀食物,連水都要少飲。
張兆輝表示,隨着人口老化,慢性腎病愈來愈常見。有研究指男性腎病發病率約百分之十,女性高至百分之十四。踏入五十歲,慢性腎病開始來襲,高血壓及肥胖引起的糖尿病人最高危,容易引致腎小球病變及硬化,最終演變成腎衰竭。張更指,每年幾乎一半腎衰竭需要洗腎的病人由糖尿病引起。
慢性腎病初期幾乎無病徵,當出現夜尿多、腳腫、四肢乏力及食欲不振等病徵時,腎功能已跌至一半。慢性腎病更會導致副甲狀腺增生,令骨質變得脆弱,尤其女長者較易骨折及骨質疏鬆,增加跌倒風險。張表示,慢性腎病病人的飲食限制十分嚴謹,尤其磷質食物,以加工食物最常見,包括罐頭及肉丸。鉀質高的食物如香蕉、橙及菠菜也要少碰。
除了慢性腎病,急性腎衰竭也以女長者為多。張說,不少關節痛的女長者傾向自行在藥房購買非類固醇消炎藥服用止痛,由於毒性強烈,腎功能差的人即使依從標準劑量服用,仍有機會傷腎,「嚴重的話,服用一日已經出現急性腎衰竭,要即刻入院。」他見過有六十歲婆婆因膝痛服用非類固醇消炎藥,不久出現腳腫及四肢乏力,每日小便量只有三百至四百毫升,要入院洗腎四星期才康復。
慢性腎病由發病、惡化至需要洗腎可短至幾年,也可長達十數年。張兆輝認為,踏入五十歲要定期檢查腎功能,尤高血壓、糖尿病或超重人士(女性腰圍超過八十厘米,或體重指標超過三十)。要預防腎病,每餐宜七成飽,減少進食熱量高及脂肪高的食物。
「世界腎臟日」今年主題是腎臟疾病與女性健康,本版與香港腎科學會合作,逢周六推出共四集「護腎有芳」系列,讓公眾關注女性的腎臟健康。
記者鍾君容