心搏過速 植入除顫器防猝死
心臟猝死一旦出現症狀可於一小時內奪命，大部分病發者在家中或街上病發，未能及時搶救，死亡率極高。有研究顯示，僅百分之二點三的發病者於三十日後仍存活。心臟科醫生昨指出，部分病發者有心室纖維顫動或心室性心搏過速，可透過植入心臟除顫器預防。選用新式全皮下心臟植入式除顫器（S-ICD），更可減低植入時受感染風險。
香港心臟專科學院前院長劉柱柏昨表示，本港二○一二至一三年有五千一百四十一宗醫院外心臟猝死個案，當中八成半人送院後喪命，僅百分之二點三人經搶救，留醫三十天後仍生存。幸存者中，百分之八點七其後確診心室纖維顫動或心室性心搏過速。劉認為，這批病人及其家屬若接受心電圖及醫生臨床評估，若發現家屬有猝死病史或遺傳風險，應考慮植入心臟除顫器（ICD）在體內，有助減低猝死風險。
傳統的ICD需在血管植入除顫器導聯線，過程中要血管穿刺，導線在心臟或血管內亦有較大受感染或受損風險，需移除或更換。醫學界近年出現新式全皮下心臟植入式除顫器（S-ICD），毋須經血管植入導聯線，改於皮下植入，以更大焦耳的電量穿過骨骼，對心臟產生電擊，同時減低感染風險。香港心臟專科學院候任院長陳藝賢指出，本港自一四年起有一百三十一名病人已植入S-ICD，手術成功率達百分之百。
非所有患者適合 須先篩選
惟S-ICD的缺點是無起搏功能，陳藝賢表示，需要起搏治療、心臟衰竭、未能通過心電圖篩選測試的病人均不適用。由於篩選合適病人的條件較嚴謹，估計本港臨床上適用的個案約佔三成。他補充，除了靠除顫器，若家庭成員有猝死病史、冠心病及心肌梗塞患者，應保持良好生活習慣及控制三高，預防心臟猝死。
六十八歲的吳先生曾植入傳統心臟除顫器，後來因除顫器導聯線耗損，一四年更換了S-ICD。吳先生昨說，因從事機械維修工作較勞動，疑因此令導聯線易耗損，安裝S-ICD後感覺較自如，暫未出現不適情況。
