手術物料檢算電子化減甩漏

手術後遺留醫療物料在病人體內近年常有發生,要有效減低事故風險,除靠前線醫護努力把關,醫院正研究善用電子科技優化配套系統。手術室護士指出,每項手術使用器具過百件,包括紗布、針線、刀片等二十多種,術前術後需花十五分鐘盤點。大部分公立醫院仍沿用舊式「白板」和人手書寫的「對數紙」作點算紀錄,容易產生溝通誤會。將軍澳醫院已將手術物料檢算程序電子化,醫管局擬於未來一年將新系統推廣至其他公立醫院。

配合平板電腦輸入數量

將軍澳醫院麻醉科及手術室部門主管鄭鴻佳表示,該院投入服務至今,並未有遺留醫療物料事故紀錄。為應對潛在風險,院方二○一四年與手術室電子系統的供應商合作,設計出方便護士工作的「檢算手術物料電子系統」,配合平板電腦輸入物料使用數量,並實時顯示於手術室螢幕上。手術助理護士和支援護士在手術開始前、醫生縫合切口前、手術完成後,共需點算物料三次,確保已使用物料與從病人體內取出物料的數目一致,避免遺留病人體內引起術後感染和併發症,亦可避免病人捱刀將物料取出。

設強制欄避免填漏資料

該院麻醉科及手術室代理資深護師曾子倫說,以往靠人手在白板記錄物料數量,部分同事筆迹「較具藝術感」,容易有溝通誤會。若有突發情況,例如當紗布不夠用需「追加」,更需在白板上「擦完又擦」更改數目,十分不便。電子系統能清楚記錄每項手術物料增減,並設有強制欄位避免填漏資料,例如規定護士須將點算結果告知外科醫生,才可繼續工作。當三次點算結果不一,系統會自動彈出提示,顯示未取出物料有機會遺留在體內何處。此外,護士可設定鬧鐘功能,在時限內彈出為病人注射針藥等各類溫馨提示,減少「甩轆」。

新系統至今服務二萬名病人。醫管局表示,未來一年有意將此系統推廣至兩、三間醫院。據統計,去年公立醫院手術後遺留醫療物料事故共十五宗,今年首兩季共錄得十宗。

記者關琛詩

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