近三成心臟猝死者 帶有變異基因

【本報訊】全港首個針對「心律失常死亡綜合症」(SADS)的研究發現,兩成九的心臟猝死者帶SADS基因變異,但他們大部分生前並無病徵,追查下更發現,死者的逾半數直系親屬同樣帶SADS變異。負責研究的瑪嘉烈醫院心臟科顧問醫生莫毅成提醒,若家族有猝死病史或不明原因暈倒,或為重要的SADS線索,市民應及早求醫,以免錯過確診及治療的黃金機會。

衞生署法醫科、瑪嘉烈醫院及遺傳性心律基金會於一四年展開本港首個SADS醫學研究,篩選於兩年間的五至四十歲、原因不明或患遺傳性心肌病的猝死者,作基因解剖。接受研究有廿一名心臟猝死者,六名帶致病性的SADS基因變異;六名生前曾因不明原因暈倒,但沒有積極跟進。另外,參與研究的十一名直系親屬中,六人同樣出現SADS變異。瑪嘉烈醫院病理學部顧問醫生麥苗昨表示,研究使用次世代基因測序(NGS)作基因解剖,較傳統基因檢驗更準確診斷死因。

衞署提供基因測試

卅二歲的孫先生憶述,媽媽早年猝逝,兩年前再面對胞弟猝死。他說,胞弟離世前並無異樣,屍體解剖亦未能解答猝死原因,令一家人傷心,亦難以釋懷。其弟納入今次研究後,檢驗顯示猝死可能與SADS有關。孫先生亦接受基因檢查,赫然發現自己有SADS基因變異,平靜時心跳每分鐘偶然高達一百四十次。他與醫生商討後,決定安裝植入式心臟去顫器,預防突然猝死。

衞生署表示,由本月起,醫學遺傳服務為法醫科轄下公眾殮房的死因不明或懷疑SADS死者,提供基因解剖測試。若確定死者有致病基因,署方會為其家庭成員提供輔導或基因篩查測試,以找出是否帶致病基因。署方將轉介高危家庭成員接受專科臨床評估和治療。遺傳性心律基金會亦推出心臟專科門診資助先導計劃,資助SADS或不明原因猝死者的直系家屬接受首次心臟科專科臨床檢查。

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