「眼底攝影」驗眼 易誤診黃斑水腫

【本報訊】糖尿病患者一旦「糖尿上眼」,可導致黃斑水腫,或喪失視力,因此需要定期檢查。現行普遍篩查方法是採用眼底攝影術,再將懷疑患者轉介眼科跟進。中文大學最新研究發現,眼底攝影術並非可靠篩查方法,假陽性率高達約八成七,患者或承受不必要的心理負擔。

篩查技術待改進

中大在一一年十月至一三年六月期間,以港島西聯網糖尿病視網膜病變檢查計劃的四百九十一名糖尿患者為研究對象,他們經眼底攝影術檢查後懷疑黃斑水腫。糖尿病黃斑水腫定義是黃斑中心視網膜厚度為大於或等於三百微米,或有相關水腫症狀。但經過眼科詳細檢查,發現有視網膜出血的患者中,只有百分之九視網膜厚度大於三百微米,僅兩成三人有水腫症狀。

中大眼科及視覺科學學系名譽助理教授黃禮文表示,普通科門診或家庭醫生一般靠簡單的眼底攝影術為糖尿患者作黃斑水腫篩查。由於影像只屬平面二維,只能靠觀察患者是否有出血或滲液來判斷,容易誤診。目前大部分公立醫院眼科擁有光學相幹斷層掃描技術,近百分百可準確診斷黃斑水腫,建議將此技術普及化,減低錯誤的篩查。

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