瑪嘉烈未察穿羊水 發燒婦與胎兒不治

死者曾太與丈夫一四年結婚，次年六月懷孕，懷孕廿周時曾產檢，胎兒正常。一五年十一月廿日出席醫院的產前講座，曾太當時曾反映下體流出水分，但聽講座後理解為孕婦常見的失禁徵狀而不以為意。

至翌日（21日）晚上，懷孕廿三周時，曾太發現胎動減少、發燒及上呼吸道感染到瑪嘉烈醫院急症室求醫。醫護人員檢查發現她並無發燒，胎兒心跳正常。惟曾太當時向醫護反映覺得胎動減少，遂安排她到婦產科觀察包括再量體溫，當時並無發燒。

醫生指穿羊水未必會大量流出水分，若逐少滲漏，孕婦難以發現。

瑪嘉烈醫院孕婦慘劇時序

夫盼藉慘劇籲提高警覺

至廿二日中午，曾太突然發四十度高燒，醫生診斷她有上呼吸道感染，當日下午醫護再為她檢查胎兒時已無心跳，胎水大減，證實胎兒死亡。經醫生查問，曾太記得入院前兩日下體曾排出水分，醫護確定她羊水滲漏，馬上為她處方抗生素。翌日她順利排出死胎，但胎盤仍留在體內，醫生緊急做手術取出胎盤惟已太遲，及後診斷她嚴重子宮內膜炎，血液內檢出抗藥性大腸桿菌。曾太在深切治療部留醫期間，醫生曾轉換抗生素治療，並做手術切除子宮，安裝人工肺維持器官功能，但搶救無效，至廿五日凌晨不治。

曾先生指公開事件非責怪醫院出錯，希望藉個人慘痛經歷，提醒準媽媽要提高警覺。

瑪嘉烈醫院於一六年三月回覆曾先生的信件提到，醫護無及早察覺曾太穿羊水，該院已加強培訓問症技巧。該院昨最新回覆指，事件成立根源分析委員會後認為孕婦不為意曾在家有羊水滲漏，致未能將徵狀及時通知醫護，委員會又認為細菌測試無報告前，醫護除按指引，亦可因應臨床情況考慮轉換抗生素。

院方認取胎盤溝通不足

該院部門事後內部檢討，當時重點處理孕婦胎動減少，沒留意孕婦曾發燒，處理上有改善空間，日後會在產前檢查評估加入「曾否發燒」一項。醫院又認為安排緊急取胎盤過程，部門間溝通不足，致不能立即做手術，就此向家屬致歉。

私人執業的婦產科專科醫生靳嘉仁認為事件關鍵在於及早發現穿羊水，當穿羊水後胎兒及子宮缺乏保護，細菌有機會從陰道進入子宮內，導致胎兒及孕婦子宮感染細菌，廿三周的胎兒更「實死冇生」。

沙田威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康不評論個別個案。一般情況，孕婦穿羊水未必會大量排出水分，若逐少滲漏便難以發現。若懷孕初期約廿三周發現穿羊水，BB尚未發育健全，醫生需留意感染風險。他續稱，本港每年僅○至三宗孕婦死亡個案，大部分屬大量出血死，穿羊水導致感染死亡個案罕有。