醫健寶庫:適當用藥 治療高膽固醇

血脂是指血液內的脂肪,包括膽固醇及三酸甘油酯。當膽固醇或三酸甘油酯超標時,便稱為高血脂,它會令血管內壁收窄、甚至血管閉塞,增加患冠心病的風險。膽固醇是人體製造腦細胞的一種主要物質,可分為高密度膽固醇(俗稱「好膽固醇」)及低密度膽固醇(俗稱「壞膽固醇」)。高密度膽固醇可保持血管暢通,對心臟有益,相反低密度膽固醇過多會導致動脈粥樣硬化,繼而引發心臟病。

他汀類藥物 效果最明顯

家族遺傳、曾患心臟病(例如冠心病、中風、心絞痛)、長期患糖尿病及血壓高、肥胖等都是導致膽固醇偏高的高危因素。膽固醇高的患者需要服用降膽固醇藥物,現時首選的降膽固醇藥物為他汀類藥物。他汀類藥物已有近三十年歷史,亦已發展出多代的藥物,此類藥物降低低密度膽固醇的效果最為明顯,可減低15%至60%不等的低密度膽固醇。而且有別於其他降膽固醇藥物,他汀類藥物亦有助增加高密度膽固醇的數量。研究亦指他汀類藥物能有效控制中風及心臟病復發的風險,並減低死亡率。

不過,他汀類藥物亦有副作用,包括肌肉痠軟及疼痛、腸胃不適、頭痛、影響肝臟功能。另外,亦會有1%至2%服用他汀類藥物的患者會出現罕見的肌肉溶解症,患者的肌肉突然急速溶解,令患者感到肌肉劇痛,如遇上這情況,患者應立即求醫。

香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系講師 陳潁琳

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