關節疼痛慎防滑膜炎
十九歲女大學生左手肘關節隱隱作痛，斷續求醫一年情況仍一直惡化，最壞時影響到手腕無法內旋，動作僵硬似機械人，難以打字或書寫，經檢查後發現患上罕見的「色素沉着絨毛結節性滑膜炎」（PVNS）。骨科醫生指出，滑膜是包裹關節的一層薄膜，PVNS病人的滑膜變厚及結成囊腫，卡於關節空隙，影響活動能力，可永久磨蝕軟骨，若延誤治療或需置換關節。病人主要是四十歲以下較年輕一群，容易與運動勞損混淆，若關節疼痛持續六周應盡快求醫。
滑膜是生產潤滑液的一層薄膜，包裹膝、肩、肘和臀部髖等主要關節。骨科專科醫生黃仕雄指出，PVNS於亞洲罕見，廣東省研究顯示每十萬人約一人患此病，推算本港不足一百名病人。PVNS大多於四十歲以下病發，約八成病人於膝關節發病，目前病因未明。
PVNS初期病徵不明顯，部分病人感到關節輕微疼痛。黃仕雄表示，病變關節的滑膜漸漸增生及變厚，滑膜下積聚液體和囊腫，就像於關節之間塞入棉花，有機會造成關節交鎖，轉動關節時「卡住卡住」。囊腫造成關節疼痛和腫脹，於外露的手肘、足踝等位置特別明顯。若病發兩至三年仍未處理，或永久傷害關節軟組織，「滑膜愈來愈大，關節郁動時摩擦，會漸漸磨蝕關節；若滑膜發炎，會慢慢破壞軟骨。」
侵蝕軟骨始求醫 須手術修補
年輕人活動量大，易把PVNS與運動勞損混淆，「以為行得多、做運動多，是自然損耗，早期關節退化。」他建議市民留意是否左右關節都出現疼痛，從中辨識，「跑步用兩隻腳，但PVNS只是單一關節出現症狀，運動量不多的人突然關節痛要留意。」
黃仕雄提到，該名十九歲女大學生起初感到左手肘疼痛時，以為是網球肘，求醫一年，服藥及物理治療仍未治愈，去年底惡化至左手掌心無法轉向下，書寫、打字困難。磁力共振檢查發現左手肘滑膜增生，由於延誤多時，左手肘增生的滑膜「攝」入肱骨、尺骨和橈骨之間，需做手術開刀清除病變滑膜，留下疤痕。若及早發現，可用關節鏡微創手術剪走滑膜。待病變滑膜侵蝕軟骨始求醫，或需手術修補軟骨，甚至置換人工關節。
記者張汶樂