打籃球、踢足球,突然轉身或急速改變方向都有機會產生「無情力」令前十字韌帶撕裂。有骨科專科醫生表示,十字韌帶撕裂不會即時阻礙行走,但久而久之會愈來愈腫痛,傷勢惡化更會引發半月板磨損及膝關節炎等併發症。患者手術後最少要休息及配合物理治療長達半年至九個月才可重投運動。
十字韌帶位於膝關節前方,連接股骨及脛骨,負責控制及穩定膝關節的旋轉活動。骨科專科醫生劉業光表示,十字韌帶撕裂常於足球、籃球、欖球運動發生。他解釋,十字韌帶在膝關節內呈交叉形狀,以保關節穩定性。但當關節較軟、步姿呈「八字腳」的人,攔截、旋轉及改變奔跑方向時,有機會令十字韌帶因身體過分扭動而撕裂。
女性十字韌帶撕裂的比率較男性高,估計因女性關節較柔軟、肌肉控制能力較弱所致。
十字韌帶撕裂非常普遍,劉業光按臨床經驗指,暑假及旅遊旺季後病例特別多,「旺季」指一個月有十多宗新症,七成與運動創傷有關。患者膝關節在短時間內出血變得腫脹,無法完全伸直、屈曲及移位。部分人的腫脹在數天後消退,直至約一個月後再做運動時,膝關節鬆脫「甩甩吓」似「發軟蹄」,疼痛難耐時就會求診。他說,患者若不理會傷勢,會影響膝關節的穩定性,長遠更可引發半月板磨損及膝關節炎等併發症。患者愈重磅,退化情況愈嚴重,手術難度亦增加。
要治療十字韌帶撕裂,需施手術,先半開刀取出膝部骨骼,再抽取腿部其他位置的自體筋腱植入,取替十字韌帶。現時亦有人工韌帶植入手術,但未廣泛使用。患者術後需接受物理治療重新鍛煉肌肉,約九個月後才可恢復運動。術後運動熱身不夠,或天生關節太軟,有機會再撕裂。劉業光指要預防十字韌帶撕裂,運動前做足熱身及拉筋,可帶專用護膝,免再受創傷。
記者戴碧怡
本欄與公立醫療醫生協會及香港私人執業專科醫生協會合作,推出醫學專題報道,每隔周五刊出。