酵素替代治療 延龐貝氏症患者壽命

【記者戴碧怡報道】由四肢乏力,變到可跑可跳、與家人行山、與姊妹打架,是十一歲羅靜嫻患罕見遺傳病龐貝氏症後的「大躍進」。母親羅太不諱言,未有想過靜嫻可活多久,但是女兒接受酵素替代治療後身體明顯好轉,令到她拾回信心。專家指出,現時本港有九名龐貝氏患者接受酵素替代治療,先天發病的嬰兒型患者經長期治療,已經可存活超過十三年。

今日是「國際龐貝氏症關注日」。龐貝氏症是罕見疾病,患者因未能生產酵素分解肝醣,肝醣堆積肌肉,令肌肉萎縮無力,目前各類型龐貝氏症平均發生率估計僅四萬分之一。

獲資助每月注射兩次

靜嫻約兩歲時,醫生發現她說話、活動和走路等各方面均比同齡兒童進展慢,且肝臟明顯發大,進一步驗血酵素,證實她患罕見的龐貝氏症。羅太憶述,得悉靜嫻患病時正懷孕,感覺如晴天霹靂,又恐懼肚內BB也遭遺傳。醫生詳細驗羅氏夫婦基因後,證實兩人各攜帶一種不正常基因,即有四分之一機會令子女遺傳龐貝氏症。羅家四姊妹中,正是靜嫻不幸得病。靜嫻是其中一名獲醫管局資助用酵素替代治療的患者,每月注射兩次酵素,同時應付各科覆診,雖然辛苦,但看到靜嫻每天行得走得,羅太認為值得。

分為嬰兒型及晚發型

本身是兒科醫生的香港黏多醣症暨罕有遺傳病互助小組(MPS)顧問許鍾妮表示,龐貝氏症分為嬰兒型及晚發型,約三分一病人屬前者,出生幾個月即發病,因酵素積聚,肌肉無力,心臟、肝臟明顯肥大,典型患者大部分於一歲多夭折,死於心臟衰竭;晚發型患者的病情惡化程度較慢,但亦會因呼吸功能退化而縮短壽命。

患者需要抽血驗GAA酵素樣本及皮膚切片,確定是否缺乏GAA。新生嬰出生兩天後可抽血做篩檢。現時有人工合成的GAA酵素,注入患者體內助分解肝醣。本港有九名龐貝氏症患者正接受酵素替代治療,包括靜嫻。病人服藥後可延長存活期。

目前主要由瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院、威爾斯醫院及伊利沙伯醫院跟進龐貝氏症患者,患者經評估病情、服藥後副作用程度、家庭照顧等因素合格後,可獲全費資助藥費。羅太說,若要自費,相信每次注射要數萬元,基層家庭無法負擔。

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