半邊面「唔郁得」、一隻眼「合唔埋」,患者難免憂慮患了甚麼怪病。腦科醫生指出,這種面癱情況主要由於面部第七對神經線受過濾性病毒影響,引致發炎所致,部分患者原因不明。該神經線亦可因「生蛇」影響或受壓傷而致面癱,曾有四十多歲女病人在美容院接受面部按摩令神經線壓傷,出現「歪嘴」。面癱徵狀與中風相似,面癱徵狀較輕微,短期服用類固醇便會逐漸康復,患者不用太擔憂。
腦科專科醫生袁孟豪指出,腦幹有十二對神經線控制面部各器官的活動和感覺,位於耳朵前的第七對神經線負責控制面部肌肉活動,若其中一邊面的神經線發炎或受損,患者一邊面「唔郁得」、額頭皺紋消失、眼眉和嘴唇下垂、眼睛不能閉合、嘴角流口水及笑容兩邊面部不對稱等,亦會出現輕微說話不清。
病情普遍 徵狀似中風
他稱,面癱非常普遍,腦科醫生每月一般處理四至五宗個案。患者若在發病七十二小時內求診,服用高劑量類固醇七至十日,可在一至兩個月內逐漸康復。八成患者面部活動可完全回復正常,其餘兩成康復較差的病人在治療後觀察九個月仍未能百分百康復,則難再好轉。由於面癱徵狀與中風相似,中風影響範圍大至半邊身,對病人影響較嚴重。若病人將面癱以為中風,一般可促使他們及早就醫,盡快獲診斷,排除其他嚴重疾病。
面癱患者康復道路漫長,袁孟豪表示,神經線康復的進度緩慢,患者眼睛有一段時間不能完全閉合,睡覺時需要用紗布遮住,避免眼睛接觸外物引致發炎,以及需用眼膏潤眼。患者即使康復後,神經線仍有機會出現俗稱「搭錯線」的短路,瞌眼時眼角「戚起」、咀嚼時流淚等。袁孟豪又表示,面癱多屬成因不明,防不勝防。糖尿病可影響身體神經線,糖尿病人出現面癱機會增加,建議他們控制血糖,以免面部神經受損。
本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作,推出醫學專題報道,每隔周五刊出。
記者蘇家欣