醫健寶庫:三種療法 搶救急性中毒

服用過量有毒物質會導致急性中毒,急性中毒在香港並不罕見,瑪麗醫院急症室平均每天有一至兩宗個案。可導致急性中毒的常見物質有藥物(如安眠藥、血壓藥)、一氧化碳、中藥材(如川烏、草烏)及家居用品(如消毒劑、漂白水)。服用過高劑量的有毒物質可能影響心臟、腸胃、中樞神經,嚴重者可致休克、腦部受損,甚至死亡。

評估患者情況及風險

當急性中毒患者被送到急症室,治療方法一般有支援治療、腸胃道淨化治療及注射解毒劑。醫生會評估患者中毒情況及治療風險,為患者提供最合適治療。支援治療是指嚴密監察患者,確保患者呼吸穩定及維持正常的維生指數,亦會為患者「吊鹽水」,待其情況轉佳。

腸胃道淨化治療包括活性碳治療及洗胃,因活性碳可吸附毒物,醫護人員會為患者處方液態活性碳,排走體內毒素。洗胃是由口腔插入喉管至胃部,再以生理鹽水沖洗掉胃部的毒物。

不過,如果患者意識不清,洗胃時有機會使肺部吸入胃酸,造成吸入性肺炎。部分毒品(如嗎啡和海洛英)有解毒劑,以靜脈注射方式注射解毒劑可中和毒品的毒性,但醫生需要密切監察患者注射後的情況。雖然急性中毒有一定的危險性,但患者如能及早治療,大部分人都不會出現後遺症。

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香港大學李嘉誠醫學院內科學系名譽臨床副教授

徐錫漢醫生

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