手術成效曾「洗脫污名」的屯門醫院又再淪落榜尾。據了解,醫管局二○一四/一五年度最新一期《外科手術成效監察計劃》報告,屯門醫院因硬件、人手均不足,卻要「頂住」新界西聯網的手術量,緊急手術的表現排名,首次較整體醫院表現跌至最差。屯門醫院外科部門主管文志衞回應,部門至今仍有十個外科醫生空缺未填補,只能依靠同聯網的博愛醫院分擔應付緊急手術,明年起每日增多一節緊急手術節數,「疏散得幾多就幾多啦!」
在過去五年的審核中,屯門醫院在非緊急手術的表現相當差,曾於一二/一三年度、一○/一一年度排榜尾。緊急手術方面,一一/一二年度排尾三,一二/一三年度排尾二。據悉,屯院在緊急手術的表現,最差紀錄試過一年的審核個案中,有九十四宗術後死亡個案。一三/一四年度回升至「合理表現」,首次在緊急及非緊急手術的表現均合乎預期,在審核的六百宗緊急手術中僅三十一宗死亡。不過,一四/一五年度情況有變。據悉,屯院緊急手術病人死亡個案增加,情況惡劣如以往表現最差時:「差唔多咁差。」
新界西聯網主要依靠屯院處理外科手術,一四/一五年度手術總數達一萬五千三百六十三宗。緊急手術數目由一二/一三年度的七千零八十八宗,減至一四/一五年度六千四百三十五宗。今年十一月起,博愛醫院在「朝八晚四」時段,分擔聯網的簡單緊急手術,例如盲腸炎、胃潰瘍,甚至腸塞手術。不過,文志衞坦言,即使有博愛幫忙,仍不足以分擔屯院兩至三成緊急手術。
文表示,雖然數據顯示緊急手術無增加,但屯院外科醫生要屯院、博愛「兩邊走」,同時亦要處理近年非緊急手術量急增五成七,大型及超大型手術都有增加趨勢。在人手不足的情況下,難免質素下降。他透露,今年下半年該院已流失三至四名外科醫生,部分轉職至其他公院或私家執業。屯院外科部門共六十多個醫生名額,至今仍有十個醫生空缺未填補,最快要明年七月新一屆醫生完成實習才可引入新人填補。
文志衞慨嘆,屯院原定二○二○年落成的手術室新大樓,至今仍未動工。屯院的手術室空間已用盡,長遠希望依靠二○一七年天水圍醫院落成,為博愛分擔非緊急手術,令博愛有更多空間接手屯院的緊急手術,整個新界西聯網的手術量分配才逐漸平均。短期計劃明年一月四日延長博愛醫院處理緊急手術的時段,由原本早上八時至下午四時,延長至「朝八晚八」,即多一節手術節數。但他坦言,若醫生人手不足,結果只是「塘水滾塘魚」,短期措施幫助不大。
新界西立法會議員麥美娟認為,屯院一直面對「先天不足」的結構性問題。該區缺乏私營醫療機構,致病人全湧到聯網內兩間急症醫院求醫;屯院位處偏遠,聘請醫護人手不容易。她對於屯院再排榜尾感可惜,希望醫管局針對性加強該院的資源。
醫管局每年審核設有外科的公院表現,抽取部分手術統計病人術後三十日內死亡率,並制訂基本標準,藉此監察各院水準。
記者戴碧怡、曾愷欣