截肢舉棋不定伊院折騰病婦

「究竟切唔切啊?」一名患有糖尿病的病人早前入住伊利沙伯醫院,期間腿部出現瘀傷及潰瘍,惟醫生判斷「一時一樣」,最初指病人應無大礙,三日後又改口稱需截肢。當家屬答應手術後,醫生又指病人因心臟問題不適合進行手術,但最終又指截肢為保命治療,令家屬無所適從。關注團體批評醫院交代欠清晰,認為內部應先有共識再向家屬交代,以免造成誤會。

劉先生指近七旬的母親早前因「生蛇」往伊利沙伯醫院求醫,病情好轉後轉往九龍醫院。九月底劉母因病情轉差送返伊利沙伯醫院,並發現左小腿出現瘀傷,劉向駐場醫生查詢母親病情,醫生指並無大礙,但三日後卻表示其母需截肢,「見阿媽隻腳有瘀,擔心佢糖尿病要切腳,最初問過醫生,話隻腳有脈搏,應該冇事,點知幾日內就話要截肢!」

蔡堅:應述風險 由病人決定

不過,同日稍後時間,醫生又稱其母因心臟問題未能進行手術,「一時冇事,一時又有事要截肢,轉個頭又話唔適合做手術,好亂啊!」最終醫生指病人為保命必須進行截肢,但劉已對伊利沙伯醫院「一時一樣」的診治方式失去信心,要求轉往廣華醫院進行手術。

伊利沙伯醫院發言人表示,病人於九月底因左下肢有輕微瘀痕,由九龍醫院再轉回該院治理,其後兩日醫生發現病人出現缺血性潰瘍,懷疑有周邊血管疾病,並致電其家屬講解情況。發言人又指,講解後翌日,病人左下肢膚色變深、左邊腳趾溫度偏凍,醫生確診為濕性壞疽和膿毒症,需截肢控制病情,家屬當時同意手術,惟麻醉科醫生認為病人因急性冠心病,而不適合進行手術,不過最後因病人下肢發炎已危及性命,截肢成為保命治療。

「如果個冠心病係嚴重,麻醉嗰陣的確係可以死亡,但如果唔切,病人亦可能會因為血液受感染而死亡,博唔博由病人自己決定!」香港醫學會前會長蔡堅直言急性冠心病患者動手術的風險極高,病人有可能於麻醉期間因血壓下降、心血管壞死等各種可能性而失去性命,因此醫院應清晰地向家屬解釋各項風險,再由病人自行決定。

倡預先評估 再予心理準備

香港社區組織協會幹事彭鴻昌指病人截肢對家屬衝擊甚大,若指示不斷更改會令家屬無所適從,「唔同科醫生嘅判斷唔同好正常,好似今次有醫生覺得需要做手術,但麻醉科話唔適合,但係對於家屬嚟講係好混亂,最好係佢哋有咗共識再交代番。」彭又認為醫生可就病人情況預先評估,再向家屬解釋若情況惡化的跟進治療,給予家屬心理準備。

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