H7N9殃及心臟循環系統

【記者陳紹恒報道】內地去年初爆發H7N9禽流感,疫症陰霾一直未散,新疆近日也首次錄得病例。本港至今有十宗由內地傳入的H7N9個案,其中五人死亡。香港大學醫學院分析其中一名六十五歲男死者的詳細解剖報告後,發現其肺部「五勞七傷」,包括大範圍出血性肺實變、肺泡破損等,全部五個肺葉皆驗出H7N9;更特別的是,在病人早年植入的人工心瓣亦驗出病毒,顯示H7N9除了侵襲肺部,亦有機會波及心臟循環系統。

研究由港大病理學系教授黎國思等人負責,該名男病人最初有發燒、咳嗽及氣促,四日後入住瑪麗醫院,肺部X光顯示右肺模糊,病情急速惡化,同日入住深切治療部並接駁人工心肺(ECMO),化驗證實感染H7N9。雖然他接受靜脈內抗病毒藥物治療,惟隨後六日,兩邊肺部完全「白蒙蒙」,最終不治。

大範圍出血 肺部「爛晒」

詳細解剖後發現,他的肺部幾乎「爛晒」,有大範圍出血性肺實變、瀰漫性肺泡破損、肺部上皮細胞壞死;全部五個肺葉均帶有H7N9病毒。研究人員更在病人早年植入的人工心瓣的血塊內驗出H7N9病毒。研究已刊登於《臨床病毒學期刊》。

有份參與研究的港大公共衞生學院助理教授陳志偉指,報告顯示H7N9病毒有機會離開呼吸系統,殃及心臟循環系統,病毒感染人工植入器具屬十分罕見。惟該男患者本身有長期病患並曾接受手術,暫只視為個別案例,未必能全面反映H7N9的特性。

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