胃喉錯插肺 九旬婦不治

【本報訊】將軍澳醫院發生嚴重醫療事故,一名九旬婦本月二日留醫期間要插鼻飼喉管(俗稱胃喉)餵食,但一名資深護士錯將胃喉插入肺部而非胃部,負責照X光確保無誤的醫生亦未有發現,至病人翌日餵食後呼吸困難,急送深切治療部(ICU)搶救揭發,病人延至昨日不治。

醫生照X光亦未察覺

九十二歲老婦患有腦中風及認知障礙症,原為靈實醫院住院病人,因未能重新插入餵食喉管,於本周二約下午三時經將軍澳醫院急症室入內科病房留醫,下午四時由一名資深護士為她插胃喉。按程序照X光確保胃喉位置無誤,但負責X光檢查的醫生竟沒發現護士插錯。翌日中午開始餵食,一小時後,赫然發現女病人呼吸困難,含氧量急跌,醫生為病人插喉幫助呼吸,轉送ICU搶救。

院方致歉及承諾調查

醫生翻閱X光片紀錄,始發現胃喉插在病人肺部,而非循食道進入胃部。女病人情況持續轉差,昨零時二分不治,個案交死因裁判官跟進。院方昨午向家屬解釋事件及致歉,並提供可行協助。將軍澳醫院關注事件,已通報醫管局,並將會成立小組深入調查,預期六至八周完成。

中文大學那打素護理學院講座教授李子芬形容事故罕見,若護士插錯胃喉,病人會出現咳嗽、流鼻水等反應。為病人插胃喉是基本護理技巧,護士為病人首次插喉後及每次餵食前,須做胃液測試確保位置正確,及留意病人有否不適。

公立醫院腸胃及肝臟科專科醫生吳志豪補充,護士將胃喉經鼻孔和食道插入胃,之後要抽出胃液,用試紙測試酸鹼度,若試紙呈鮮紅色,顯示酸度高,即插喉位置正確。護士又會將聽筒放在病人腹部,即胃的位置,用針筒將小量氣體打入胃部,若聽到胃部有聲音,顯示沒有插錯。如上述兩個步驟中,其中一項結果不明顯,便要為病人照X光肺片,若影像中的胃喉直落到橫隔膜以下位置,顯示胃喉位置正確。

他表示,若胃喉插錯入肺,病人被餵食時即時咳嗽,但部分長者或長期病患者因身體虛弱,未必能及時咳嗽反應。

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