健康在您手:治療慢性腎病 先控致病根源

腎臟可協助身體排走新陳代謝所產生的廢物、製造紅血球生成素、活性維他命D,以及調節水分和礦物質水平等。若患上慢性腎病,對健康有嚴重影響。

慢性腎病的成因包括遺傳性疾病、腎臟炎性疾病或重複性泌尿道感染等;在一些高度發展地區(如香港),糖尿病和高血壓亦是常見病因。要治療慢性腎病,首要控制致病根源,如控制血糖及血壓,以延緩腎功能減退速度;此外,部分患者需服用藥物以預防嚴重併發症。以下為兩類常用的藥物:

降血壓藥︰腎病患者身體調節鈉質及水分平衡的功能受影響,令體內易累積過多水分,引致水腫及血壓偏高。常用的降血壓藥包括血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI),或血管緊張素III型受體阻滯劑(ARB)。服用ACEI的患者如出現持續性乾咳的副作用,應告知醫生。

注射補血針 避免貧血

補血針︰腎功能下降會影響紅血球生成素的製造,導致貧血,除了使患者感疲倦,亦增加心臟衰竭的風險。一般而言,輸血是最快速有效的方法;然而輸血有一定風險,患者常進出醫院亦造成不便。因此,醫生或會處方紅血球生成素或持續性紅血球生成素接受器活化劑(CERA,俗稱補血針)。

不少藥物,如抗凝血劑及抗生素等,需借助腎臟排出體外,但慢性腎病患者的腎功能受損,藥物清除率減慢,增加嚴重副作用的風險,故患者於用藥前須徵詢醫生,小心調整劑量。

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註冊藥劑師林奕希

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