痛風年輕化四肢生「石」
飲酒或打邊爐後手腳關節疼痛，是因尿酸積聚引致痛風症的典型病徵。這種常見於長者的疾病近年有年輕化趨勢，有卅多歲壯男經常豪飲致痛風症，卻不戒酒不求醫，直至尿酸大量積聚在右腳和雙手關節，形成凹凹凸凸的腫脹尿酸石，在內地接受手術切除腳部尿酸石卻致細菌感染，腳腫得無法穿鞋，來港求診需整整一年治療才消腫。風濕科專科醫生李梓恩指，年輕痛風症患者一般有家族史，呼籲他們注意飲食和遠離酒精。
該名男病人在內地政府部門工作，因工作應酬常常豪飲，右腳大腳趾關節出現兩吋長尿酸石，雙手最少有三個關節亦出現較小的尿酸石。李梓恩指男病人來港求診時腳腫得只能穿拖鞋，為他洗傷口和處方降尿酸藥後，經一年治療才腫痛漸消。
傷口難愈合 不宜切尿酸石
他解釋，痛風症發病初期，關節腫痛可在二至三日內消散，若情況持續可服止痛藥。如血液中的尿酸過高或尿酸沉積在關節，會形成尿酸石，可服用降尿酸藥物將尿酸石溶解。由於病人身體會不斷產生尿酸，故即使取出尿酸石，尿酸仍不斷湧出，傷口會無法愈合並引致感染，故一般不建議病人切除尿酸石。他相信病人有痛風症家族史，或早在三至四年前已發病，惟拖至病情影響生活才求診。
李梓恩指，尿酸由一種稱為「普林」（purine）的物質經新陳代謝產生，普林可由身體產生或從食物中攝取，變成尿酸後經腎臟排出。若血液中的尿酸過多，身體未及排出，便會積聚在關節。痛風症患者以男性居多，多屬長者，正服用去水藥的病人因尿酸濃度增加，亦易患痛風症。年輕患者如有家族病史又不控制飲食，亦會發病，有廿多歲男子的父親和兄長都患痛風，與朋友打邊爐和飲啤酒後右腳大腳趾腫痛，幸服用止痛藥及戒口後情況改善。
避免吃內臟及劇烈運動
他又提醒市民，痛風症會破壞關節，亦可致腎石和損害腎功能，建議有家族史人士避免吃動物內臟、飲老火湯及菇類等含高「普林」的食物，不要飲酒及避免做過度劇烈運動，可減低病發機會。
本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。
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