封刀風波 醫管局報告:威院決定合理

中文大學心臟科教授余卓文封刀事件,醫管局檢討委員會昨公布調查報告,指威爾斯親王醫院封刀決定合理。海外專家評估由余操刀的十一宗複雜心臟手術,發現八宗有問題,其中三宗較嚴重,顯示余「罕有地獨立處理手術」、「過分自信」及「判斷錯誤」。海外專家建議余可繼續做簡單通波仔手術。余能否復職,及再做高風險複雜手術,醫管局指需與中大醫學院商討。中大稱會跟進報告建議。

醫管局邀請意大利及瑞士心臟科專家評估威院臨床稽核報告,以及十一宗涉及左心耳封堵手術(LAAO)和經導管主動脈瓣植入術(TAVI)個案。報告指威院臨床稽核小組發現通波仔手術死亡率高值得關注,但不能以此直接評定余卓文的能力。

三宗問題嚴重 獨自操刀不當

海外專家分析十一宗複雜手術個案,發現三宗的問題較嚴重。余於一二年為八十五歲老翁進行TAVI手術時,在無人監察下獨自操刀。專家及委員會認為手術不存在主、副刀資格爭議,應由資歷較深的醫生做手術。但余過往參與十宗TAVI手術,僅一宗任主刀,不算資深,故余獨自做手術不恰當。

委員會關注另一宗個案,余為八十七歲病人通波仔時,血管鈣化嚴重,余的下屬表示不值得冒風險,余卻堅持做手術。結果儀器發生阻塞,余只求助心胸外科,報告形容余的行為「太自信」。另外,余於一一年為八十二歲病人通波仔後,病人出現急性支架內血栓。專家發現,支架植入血管後根本未完全張開,余以為手術完成,屬判斷出錯。

專家指一名病人接受LAAO手術期間被「篤穿心」,對余於術後七個月才在病歷加入額外資料的做法感可疑。報告指,至少六宗手術欠缺詳細手術紀錄。有三宗個案專家認為資料不足,未能下結論。其中一位專家建議,可先讓余卓文恢復執行簡單的通波仔手術。

盼余接受 可恢復通波仔手術

醫管局行政總裁梁栢賢表示,余是中大職員,事件反映團隊內部誠信及管治機制出問題,醫管局需與中大醫學院商討,才能決定余復職安排。醫管局成員、檢討委員會主席彭耀佳認為報告分析公正,否認將責任「推卸」中大。

有份聯署投訴余卓文的威院心臟內科副顧問醫生鄔揚正認為,海外專家意見與他們反映的問題一致,他個人希望余可接受報告,接受評估後,重新操刀進行一般通波仔手術。

醫管局調查報告摘要

˙威院勒令余卓文「封刀」,首要考慮病人安全,屬恰當決定

˙余的「通波仔」手術死亡率較高

˙其中一宗左心耳封堵術(LAAO)個案,病人心臟遭刺穿,余在術後七個月才加資料

˙其中一宗主動脈瓣植入術(TAVI),余罕有「單人操作」

˙至少兩次拒絕心臟科團隊其他成員的協助

˙威院管理層決定余封刀,欠缺文書紀錄。馮康與余會面時,並無人力資源部職員在場

˙建議讓余卓文恢復做簡單「通波仔」手術;LAAO、TAVI及較複雜「通波仔」手術,應由醫管局與中大商討是否可恢復進行

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