龍七公：醫院血案頻生 醫患關係惡化

見利忘義 道德淪落

近日，河北易縣人民醫院一名李姓外科醫生，工作期間突遭一名刀漢箍頸割喉，險些送命。黑龍江齊齊哈爾某醫院耳鼻喉科孫醫生在出診過程中，被一名高三學生用鈍器猛擊頭部傷重死亡。更匪夷所思的是，浙江紹興一夥人抬着患病死者和棺材怒闖醫院，當場辱罵毆打一名主治醫師，並強迫其跪在死者面前長達五十分鐘。醫院血案接二連三，充分折射出內地醫患關係已惡化到近乎劍拔弩張的地步。

這幾起惡性傷醫事件都是因為患者和病人家屬不滿醫生療效和醫院救治不力，而導致行兇報復。近年來，中國醫患暴力衝突呈「井噴式」爆發趨勢，單是二○一○年全國發生的暴力襲醫事件就達一萬七千宗，每所醫院每年平均發生的暴力襲擊高達二十七次之多。當今社會世風日下，各行各業見利忘義、道德淪落，就連醫院也不例外，一些「黑醫院」更是唯利是圖，將病人當作斂財工具，「紅包不進門，有病莫進門」，早已成為大多醫院的潛規則。醫患之間本是唇齒相依的「命運共同體」，如今卻勢同仇敵，其中既有患者喪失理性、瘋狂報復的因素，亦與醫護人員「一切向錢看」、醫德墮落、醫風不正有關。

時下，內地醫院銅臭瀰漫，醫護人員收入與醫院效益緊密掛鈎，醫生只能拿患者「開刀」，開貴藥、濫用藥、多用藥，「小病大醫」已司空見慣，甚至有不良醫生為完成「醫療指標」，拿更多「獎金」（實際是回扣），更是不擇手段折磨病人，又是輸液、輸血，又是動刀、化療，最後被活活治死也不足為奇。

一紙協議 難改現狀

更令人詬病的是，患者「手術未動，紅包先行」，主刀醫生固然要「進貢」，輔助醫生、麻醉師、護士，也一個不能少，否則，病人和家屬將不得安寧，甚至後患無窮。早前湖南一位患者因為沒有送足紅包，醫生做手術時故意留下鉗子在患者體內，結果患者不得不捱二次刀。此類缺德「黑醫」根本沒有人性可言，也正是這些敗類損壞了杏壇美譽，造成了醫患結仇，甚至拔刀相向的惡果。

為倡廉潔行醫，遏止不正醫風，國家衞生計生委日前發出通知，要求醫患雙方簽署協議，承諾不收不送紅包，並規定從五月一日起在全國正式實施。其實，不收紅包規定早在兩年前已由原衞生部下發全國醫院，但至今仍未能落實，箇中原因主要是體制僵化和利欲熏心所致。

當今內地實行的「以藥養醫」體制，造成醫生與藥品之間存有不可分割的利益關係，這種畸形的體制亦被視為醫患關係惡化的制度根源。因為全世界的醫生都是靠醫術吃飯，惟有中國醫生靠賣藥生存，其公信力自然備受質疑，同時也令患者成為「以藥養醫、過度醫療」的犧牲品。北京有行家坦言，如果當局以行政力量強制推行不收不送紅包協議，醫生和患者雖會簽字，但若不切斷藥品和醫生之間的利益鏈，不破除「以藥養醫」的舊體制，僅憑一紙協議，恐難改變現狀。

說到底，打鐵還需自身硬，醫務人員只有恪守醫德，治病救人，才能緩和醫患矛盾，化解醫療糾紛，也才能贏得百姓信賴和尊重。