情況罕見 專家疑胎盤意外剝落

【本報訊】有婦產科專科醫生指出,若胎兒過預產期未出世,一般在懷孕四十二周催生,以免胎盤老化導致胎兒夭折。專家指出,孕婦臨盆才突然發現胎兒夭折,情況罕見,估計胎兒可能受病毒感染、先天器官不全或胎盤在宮縮期間意外剝落所致。

衞生署資料顯示,二○一二年本港每千名活產嬰兒的死亡率為一點五人,數字有下降趨勢。婦產科專科醫生靳嘉仁指,婦女懷孕期間需要做不同檢查,包括十一周時檢查唐氏綜合症、廿周時結構性超聲波檢查及於卅五周進行乙型鏈球菌檢查,了解胎兒健康,減少夭折機會。但他指出,上述檢查並非百分百準確,通過檢驗並不代表完全排除問題。

或因猛烈宮縮導致

他說,孕婦臨盆在即,胎兒夭折很罕見,有機會是猛烈宮縮導致胎盤剝落,胎兒在數分鐘內急速缺氧死亡。若胎盤剝落,孕婦腹部會感劇痛,下體大量流血。胎盤剝落未必有先兆,除非媽媽長期佩戴監察胎兒心跳的儀器,才有機會發現胎兒心跳短時間內急跌。不過,儀器阻礙孕婦活動,「連去廁所都唔得」,因此一般情況下每隔四至六小時檢查胎兒心跳即可。

婦產科醫生余啟文亦指,即使已過預產期及出現陣痛,若孕婦的子宮頸未成熟,即未張開至可以自然分娩的闊度,強行催生未必最好。

而宮頸未成熟催生,孕婦有六成五機會要緊急剖腹。剖腹手術有一定風險,亦影響媽媽將來再懷孕分娩時,增加子宮破裂機會。

靳嘉仁認為,解剖嬰兒屍體有助了解夭折死因;若發現死胎有先天缺陷,或涉基因問題,將來懷孕時可作重點檢查,以免悲劇重演。

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