患紅斑狼瘡孕婦恐流產

屯院分析了九五年至一一年共六百七十九名紅斑狼瘡症患者，四十四人同時患抗磷脂綜合症，比率為百分之七，較白種人的一成半為低。屯院風濕科主管莫志超指，本港APS多屬繼發性，即由紅斑狼瘡等其他病誘發，今次廿三人屬這情況，另五人先有APS再誘發紅斑狼瘡，其餘十六人同時確診兩症。

血栓塞令胎盤無法供氧

APS可致慣性流產，研究中兩名婦女多次懷孕十六至二十周時流產，四人懷孕至中期約卅四周時胎死腹中，平均年齡為卅五歲，當中一人決定永不懷孕。莫解釋，抗磷脂抗體屬人體自身抗體，會攻擊細胞上的磷脂質，例如血小板、血管內皮細胞和胎盤絨毛膜細胞等，致血管內壁發炎並形成血栓，令胎盤無法供應氧氣及營養予胎兒，亦較誘發妊娠高血壓。患該症的孕婦要持續服阿士匹靈及注射薄血針七個月，以保胎兒順利出生。

他指單是紅斑狼瘡已令中風機會增七成至一倍，若同時患APS，則全身任何血管也可能栓塞，風險再加四成半。研究中卅八人有不同程度血栓，五成半屬缺血性中風，其次是心血管栓塞及深靜脈栓塞，約百分之九人更是動靜脈同時栓塞，結果反映華人患者較易有動脈栓塞，與白人相反。廿九名患者要長期服薄血丸，十七人要同時服抗血小板藥，以預防中風。

孕婦如多次流產，最好進行血液測試確定有否患上抗磷脂綜合症。（資料圖片）

莫志超稱，APS患者有血栓情況，增加中風或流產風險。（曾愷欣攝）

雖然紅斑狼瘡新症中有三成人帶APS抗體，但要已中風及持續流產才算發病，醫生始會處方藥物。莫志超提醒年約三十歲女性，如突患中風或心肌梗塞，可驗血確定有否抗磷脂綜合症。據國際標準，患者曾有動脈或靜脈栓塞，並排除遺傳及內分泌引致慣性流產，再經兩次血液測試均對抗磷脂抗體呈陽性才算確診。