主刀醫生須擁十年專科資歷

【本報訊】本港每年平均有五千至六千宗「通波仔」手術,國際死亡風險約百分之一,若是急性患者手術死亡率達百分之三十至四十。有心臟科醫生指,此類急症主刀醫生資歷至少有十年以上心臟專科,病人死亡未必是醫生實力不足,可能與年紀大、心臟功能差等因素有關。

高風險難判手藝高低

醫院管理局五年前引入臨床評核,將包括通波仔在內的手術,涉及死亡率、術後併發症、病情等數據,計算出全港基準,監測各間醫院水平。香港心臟專科學院會董陳藝賢強調,即使偏離基線不代表醫院或醫生有問題,只是參考數字。心臟團隊每周「賽後檢討」會議,包括手術後死亡或併發症個案,團隊檢視病情、手術步驟等,判斷有關醫生有否出錯,按需要再培訓、接受資深醫生監督等。他稱,資深醫生多負責高風險病人,手術結果可能「無咁靚」,但難單憑數據便斷定「手藝」高低,還要考慮病情,即使有醫生手術死亡率偏高,但需檢視各類因素,甚少聽聞有醫生被要求「封刀」。

他補充,急症手術主刀醫生一般要擁有十年資歷的心臟科醫生,而通波仔手術通常由兩名心臟專科醫生進行,資深為主刀,經驗較淺為輔助。

醫生完成六年專科培訓後,要累積進行一百五十宗通波仔手術,當中七十五宗為主刀醫生,其後經資深醫生監督及評核後,才能正式成為主刀醫生。

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