藥到病除:牛皮癬須對症下藥

牛皮癬是一種會時常復發的慢性皮膚病。牛皮廯成因至今末明,可能和免疫系統有關,刺激T細胞釋放出腫瘤壞死因子(TNF),使皮膚細胞過度活躍而異常增長至脫落比較正常快,皮膚的血液供應也會有少量變化,使到皮膚發炎和出現斑塊、紅腫,痕癢等等。某些因素也可能觸發牛皮癬或令病情加劇,包括情緒壓力、創傷、感染、乾燥、陽光 (通常陽光對牛皮癬會有改善,但小部分的情況亦會轉差)。

現今還未有根治的辦法,而治療的目標是控制病情,包括各類常用的外用藥膏或軟膏可以幫助清理減少牛皮癬的紅斑。情況較為嚴重的牛皮癬,亦可選擇使用生物製劑。

四生物製劑可治療

現時有四種生物製劑可治療嚴重的牛皮癬,阿達木單抗 (Adalimumab)、依那西普 (Etanercept) 、Ustekinumab和因福利美 (Infliximab)。前三種藥物均為皮下注射,病人可自行在家中注射;因福利美需要每次到診所接受靜脈輸注。副作用方面,四種生物製劑都可能引致上呼吸道感染(感冒)及鼻咽炎(鼻子和喉嚨發炎)。好消息是,在五月公報的撒瑪利亞基金名單中,這四種生物製劑已納入受資助範圍了。

最後,牛皮癬是沒有傳染性的,它是自體免疫系統出現問題,市民應對此症多加認識,切勿歧現病患者。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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