人稱「偉哥之父」的路易斯‧歇拿奴(Dr Louis J Ignarro),多年前憑着發現一氧化氮(NO)是生物的訊息傳送物質,令他獲得諾貝爾醫學獎,而一氧化氮有擴張血管作用,此物質漸漸應用於多種藥物中,包括令男士重振雄風的壯陽藥,以及去年引入本港的治療高血壓藥物。路易斯表示,一氧化氮是不穩定的分子,但結合可減慢心跳的化學物質,互相作用可降低血壓,事半功倍,患者服藥劑量可減少。本港有三成人患有高血壓,心臟專科醫生指,運動可對抗高血壓,如患者服藥無效,或要以手術治療。
路易斯上月來港出席學術交流會議時解釋,一氧化氮會由身體自行製造出來,然後穿過細胞膜,控制細胞的功能。現時已經確認一氧化氮為心血管系統外的重要訊息分子,有擴張血管的作用,由於它是一個結構非常不穩定的分子,在正常情況下是一種氣體,因此不容易應用於藥物。
一種降血壓藥正正是利用了路易斯的研究,他指,藥物由兩種物質組成,包括新一代的奈比洛爾(nebivolol)及β1受體抑制劑。研究指奈比洛爾可刺激身體製造更多一氧化氮以擴張血管,而β1受體抑制劑則可減慢心跳。兩種物質雙管齊下,降血壓成效事半功倍,劑量可大減,適合長者。此藥亦可修正傳統降血壓藥令氣管收窄等副作用。
本港心臟科專科醫生黃品立表示,全港現時約有三成人患高血壓,當中三分之一為四十歲以下年輕患者,因初期毫無病徵,不少年輕患者待情況嚴重至誘發其他併發症才知患病。他解釋:「好多人以為肥胖才是高危,其實高血壓成因很多,包括遺傳、缺乏運動、煙酒過量、壓力大和不良飲食習慣,體格正常也不可掉以輕心。」他建議年輕人每日進行至少三十分鐘運動,預防高血壓,任何人士應定期量血壓,及早察覺病情有助治療。
他補充指,現時有四種常用降血壓藥物,如病人出現抗藥反應,或曾服食兩至三種藥物仍未能有效控制血壓,可考慮接受「經導管射頻消融法去腎動脈交感神經手術」,成功率約六至七成,但手術費需十多萬元及只有私家醫院提供,故較少病人會動手術治療高血壓。
記者黃卓然、李苑葶