變種H7N9禽流感伺機襲港,醫院管理局專家小組早前赴疫情重災區上海實地考察,發現內地患者中招後遲入醫院,錯過黃金治療期。專家小組昨敲定最新臨床治療指引,落實前線要「三早」,即早確診、早隔離及早用藥,而抗流感藥特敏福維持屬第一線藥物,並將針劑「帕拉米韋」亦納入治療藥物之列,專門用作治療危重病人。醫管局聯網服務總監張偉麟強調,公立醫院以H7N9在港「隨時爆發」態度嚴陣抗疫。
香港衞生防護中心至今接獲八宗H7N9懷疑個案,昨新增兩宗涉及三十三歲女子及六十九歲男子,二人曾經前往江蘇及有家禽接觸史,目前仍留醫及情況穩定,已證實對H7型流感呈陰性反應。
內地H7N9確診個案持續增加,據悉,本港公立醫院昨訂定臨床治療指引,提醒醫護人員若病人有發燒、流感徵狀,要查問他們有否家禽接觸史、接觸禽流感患者及外遊等紀錄,並需即時隔離有關病人進行快速測試,有需要時先處方特敏福或樂感清,特別是長者、兒童及長期病患者。
至於病情嚴重者可轉用帕拉米韋,醫管局目前儲備一千多劑帕拉米韋。醫管局專家早前到上海考察後,發現患者皆是發病後太遲送院,錯過處方特敏福的最佳時間,令肺部出現嚴重炎症,死亡風險大增,遂要求前線醫生處理懷疑病患者時要盡早確診、早隔離及早用藥。
香港大學內科學系臨床副教授孔繁毅說,專家提出的H7N9治療指引,與目前治療人類流感做法相若。特敏福仍屬第一線藥物,因H7N9病人於發病後第二日,體內病毒量達高峰,特敏福要在發病後四十八至七十二小時內處方,才可提高病人存活率。若病人太遲入院,病毒攻入肺部,則要支援性治療例如呼吸機或「人工肺」,並需繼續處方抗流感藥減低呼吸道病毒數量。
曾赴上海的醫管局感染及應急事務總行政經理劉少懷昨說,內地最初確診的H7N9病例,在發病後期才用特敏福,故公立醫院的策略是要盡早確診及向患者處方抗流感藥。
張偉麟說,不排除本港有零星禽流感個案,公立醫院將隨疫情變化,調整控疫措施例如減少非緊急服務,騰出人手及病床應對。