【本報訊】醫院管理局在最新一期《藥物安全期刊》指,早前有兩名公立醫院病人因服食別嘌醇藥物,導致皮膚產生嚴重副作用,其過敏徵狀與基因相關。有醫院藥劑師指,因服該藥致嚴重副作用罕見,但嚴重可併發中毒性表皮壞死(TEN)等症狀,患者皮膚痛苦如「畀火燒」,更可致器官衰竭,醫護需謹記提醒病人若發現用藥後皮膚紅腫應即時停用。
藥物別嘌醇、卡馬西平及阿巴卡韋都有機會令服藥者出現與基因相關的過敏徵狀,文獻指,約有一成半中國人擁基因HLA-B*5801有機會對別嘌醇敏感,亦有逾一成半香港人擁基因HLA-B*1502有機會對卡馬西平敏感,較外國人呈敏感機會高。醫管局○八年起要先進行基因測試才為病人處方卡馬西平;由於別嘌醇屬常用藥物,國際標準訂明,用此藥前毋須先做基因測試。不過,醫管局總部最近則接獲兩宗公院病人服用別嘌醇後,皮膚產生嚴重不良反應,併發史提芬斯─強森症候群(SJS),經基因測試後,發現兩人過敏徵狀與基因相關。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指,大約有百分之五擁相關基因的病人服藥後呈輕微敏感,若嚴重至併發史提芬斯─強森症候群SJS或TEN等症狀,則每五萬六千人僅一人「中招」。他又說,併發TEN的病人不單出紅疹及發燒,還可致呼吸道或腸胃等重要器官潰爛。
另外,報告指醫管局今年至十一月共接獲五十宗已知藥物敏感意外,包括將阿士匹靈處方予敏感該藥的病人等。