X光造影診乳癌 功效成疑

【本報綜合報道】本港每年約有三千宗乳癌新症,五百多人死於乳癌,現時早期乳癌診斷主要透過乳房X光造影篩查,但有研究指,透過篩查發現的初期乳癌個案倍增,但晚期乳癌個案則下降,並非兩者都同樣增加;沒有接受篩查的患者死亡率跌幅竟高於接受篩查的患者。研究人員質疑篩查的成效,相信有六成篩查個案屬過度診斷,現時全球過百萬名患者可能沒有性命危險,卻接受癌症治療;每年有五萬至七萬宗乳癌個案,可能不需要治療。

恐病人受不需要治療

美國達特茅斯醫學院及俄勒崗衞生科學大學透過當地自一九七六年至二○○八年期間,接受乳房X光造影篩查和癌症紀錄,跟進早期診斷出患乳癌、腫瘤局限在乳房、癌症惡化和癌細胞擴散至淋巴結的病人情況,發現早期乳癌患者由每十萬名女性有一百一十二宗增至二百卅四宗,但晚期乳癌者則下降百分之八,由每十萬名女生一百零二宗降至九十四宗。

研究又分析乳癌患者的死亡率,參與篩查的患者中,四十歲及以上的死亡率下降兩成八,但沒有接受檢查的患者,死亡率跌幅達四成一。負責研究的學者指,若篩查有效,應該出現每多一宗早期個案,就有一宗晚期個案,而不是診斷一些非癌症或屬於早期的個案,相信乳癌死亡率下降,歸功於治療效果改進,而不是篩查。

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