自行停抗風濕藥 惡化病情
【本報訊】類風濕關節炎傳統口服藥物治療，有機會引發多種副作用，降低病者生活質素。有調查發現逾八成半患者服藥後不適，最常見為腸胃不適、脫髮、頭痛及腎或肝功能受損，當中逾三成人曾考慮自行停藥。有藥劑師認為考慮停藥者比例過高，提醒自行停藥可令病情惡化，覆診時須加重藥量，造成惡性循環，建議患者向醫生反映情況，選用合適治療。
本港約有二萬五千人患類風濕關節炎，香港醫院藥劑師學會八月訪問二百二十八名患者，近九成人曾服用傳統改善病情抗風濕藥兩年或以上。近四成人服藥後感腸胃不適，如惡心、肚痛、肚瀉或胃潰瘍等，亦有約三成及約兩成人受脫髮或頭痛影響，僅一成半人沒有不適。長期受副作用影響，三成三人曾考慮自行停藥；逾半無考慮停藥的病人擔心停藥會惡化病情，寧忍受副作用。
生物製劑可配合使用
該會會長崔俊明稱，約兩成慢性病人因副作用會考慮停藥，今次調查反映類風濕關節炎患者因藥物副作用影響日常生活，現時有七款治療此症的生物製劑，抑制免疫系統，如傳統藥效不理想，經過醫生評估，可選擇單一生物製劑或混合傳統藥使用。該七款製劑已納入醫管局藥物名冊，屬受資助藥物，但病者需符合相關條件。傳統藥物每月藥費為一至二百元，生物製劑每月藥費則需七千至一萬元。
他引述一項國際臨床研究，比較採用單一生物製劑及混合傳統藥物治療，結果同時採用傳統藥物及生物製劑的病人，病情獲臨床緩解達四成，高於只使用生物製劑者六個百分點。但混合治療引發起肝功能損害較高，近半數病人血清肝酵素水平較正常高，不足三成單一治療患者有此情況。