透過注射肉毒桿菌打造「V煞」面形等美容效果,大眾可能耳熟能詳,然而肉毒桿菌亦可改善俗稱「鬥雞眼」的內斜視。香港眼科醫院於○九年引入技術,向病人眼部的內直肌注入肉毒桿菌,放鬆控制眼球向外望的肌肉,「好似搖搖板咁平衡兩邊」。治療不但改善外觀,成本低,且治療後可即時下床而不會造成傷口,對病情較輕的病人有顯著作用。
本港患先天性斜視者約佔本港人口百分之二,當中兩成是俗稱「鬥雞眼」的內斜視,然而均可透過手術醫治。而不少鼻咽癌患者接受電療後,會傷及眼睛用以控制外斜肌的第六條神經線,形成內斜視,不但影響外觀,看東西形成重影,更會影響距離感,上落樓梯亦舉步維艱,嚴重影響日常生活。
為改善因電療引致內斜視,而不便再接受大型手術的患者,香港眼科醫院○九年引入技術,透過向控制內斜肌的內直肌注肉毒桿菌,減弱拉緊眼球望向鼻樑位置的功能,平衡因第六條神經線受傷而無法控制外斜肌的眼球。
該院副顧問醫生劉凱珊以搖搖板作比喻,「好似搖搖板咁,眼球側向內邊,就放鬆另一邊」。此技術治療時間短,準確度高,而且成本低,只須局部麻醉眼部,病人全程保持清醒,完成後可即日出院,不會造成傷口。由於肉毒桿菌會隨時間於體內分散,因此可多次注射,直至病情改善。該院至今已為四十四人進行約七十次注射,成功率約六至八成。不過由於肉毒桿菌可在眼部游走,小部分病人會眼皮下陷、高低眼及微絲血管爆裂等短期後遺症。
然而,對於曾接受電療或正接受口服化療的病人,注射肉毒桿菌針或是唯一能改善內斜視的辦法。即使斜視問題嚴重病人,經接受療程後亦可透過佩戴菱鏡矯正,免施手術。