醫健:營養不均 缺維他命B12 長者易抑鬱

【記者蘇家欣報道】缺乏維他命B12最常見的徵狀是貧血,患者以素食者居多,但衞生署長者健康服務發現,兩名不屬素食者的長者嚴重缺乏該營養成分,其中老翁的維他命B12水平只達最低水平的三成,影響神經系統,導致抑鬱,情況罕有;另一老婦則引致脊椎退化,下肢麻木。老人科醫生指,長者缺乏維他命B12情況普遍,照顧者若發現長者記性差或手腳麻痹,應盡快帶他們求診。

七十五歲的劉伯與家人住在一公屋單位,去年一月在衞生署轄下長者健康中心接受健康評估時,向醫護人員表示,半年來情緒低落,經常留在家中,不想外出,又經常失眠,味覺轉變影響食欲,加上退休後經濟緊絀,有口腔問題也少看牙醫,進食困難令體重下降,面色蒼白,但未出現自毀或自殺念頭。醫生診斷他患上抑鬱症,由臨床心理學家跟進,驗血發現他嚴重缺乏維他命B12,相信因此引致抑鬱,並為他注射維他命B12。

劉伯注射維他命B12一個月,但在接受認知治療前,情緒問題已好轉,重拾進食興趣,而失眠及其他抑鬱徵狀也消退,毋須看醫生,只需接受維他命B12作補充。

衞生署醫生指出,維他命B12可影響中樞神經,引致記性差和抑鬱,半數病人會出現厭食和疲倦,甚少失去味覺。維他命B12主要從肉類、奶類和蛋中攝取,導致缺乏主要受飲食習慣、缺少牙齒和身體對營養吸收不良影響,例如萎縮性胃炎患者服食抑制胃酸藥物,都會影響維他命B12吸收。醫生若發現病人出現神經系統疾病或血液內維他命B12偏低,需給予補充。

臼齒脫落減吃肉影響吸收

老人科專科醫生佘達明指出,約三成院舍長者缺乏維他命B12,主要因臼齒脫落無法磨爛肉類,減少吃肉所致,嚴重者會引致貧血、神經退化、抑鬱或癡呆,建議照顧者發現長者手腳麻痹、無記性或易疲倦,要帶長者求診,若驗血證實徵狀與維他命B12有關,宜及早補充,以免病情惡化。

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