陳伯一向性格開朗，但自從半年前得了中風病，留下一側肢體癱瘓後遺症以後，他變得情緒低落、沉默寡言、鬱鬱寡歡、思維遲鈍、疲倦乏力、淺睡早醒、活動功能減退，家人十分焦急。其實，陳伯得了腦卒中後抑鬱症。
腦卒中後抑鬱症是腦血管疾病常見的併發症，病變破壞了去甲腎上腺能神經元和五羥色胺能神經及其通路，使這兩種神經遞質低下。
中風後抑鬱症屬中醫學「鬱證」與「中風」範疇，就其因果關係而言，「鬱證」為「中風」之變證，是在中風病的基礎上，由於風、瘀、痰、火膠搏鬱結導致使氣血鬱滯不暢，肝氣失其條達，神明失其清展而情緒低落，所以出現抑鬱。
中醫治療可將本病分為兩類型：肝氣鬱結型，治以疏肝理氣解鬱，方用柴胡、赤芍、白芍、枳殼、佛手、雞血藤、合歡皮、丹參、酸棗仁；心腎不交型，治以育陰潛陽，交通心腎，方用生地、女貞子、龜板、五味子、黃連、茯神、酸棗仁、牛膝、丹參。
另外，心理疏導也十分重要，要了解患者的基本心理情況，並在不同時期採用不同的方法去正確地引導、安慰、鼓勵患者，促使患者向正常心理狀態轉變，樹立戰勝疾病的信心。
廣華醫院中醫藥科研中心凌方明顧問醫師
電話：35172626