婦女冠心病 徵狀似更年期

【本報訊】女性患冠心病的風險一般較男性低,但婦女一旦年屆五十,病發風險會大增逾四倍,甚至超越男性,有心臟科醫生稱,冠心病病徵如氣促、出汗等,與女性更年期徵狀相似,不少女性容易忽略引致延誤治療,近年有混合藥物有助提升血液內的「好膽固醇」以控制血脂水平,同時可避免出現嚴重副作用。

藥物提升「好膽固醇」

心臟科專科醫生李麗芬稱,更年期女性賀爾蒙轉變,因阻塞血管的壞膽固醇平均上升一至兩成,暢通血管的好膽固醇則跌約一成,冠心病病發率大增二點五至四點五倍。她稱,患者多於運動後出現胸痛、氣促、出汗及心絞痛等病徵,但病徵與更年期徵狀相似,近六成女患者發病前並無徵兆。現時醫學界多以他汀類藥物降低壞膽固醇,煙酸則增加好膽固醇,但煙酸會引起皮膚潮紅及發癢等嚴重副作用,令原本出現潮熱等徵狀的更年期女性更難接受。

去年有醫學研究指,藥物拉羅匹侖可減低煙酸引致的副作用,若配合他汀類藥物,可將壞膽固醇降低五成及提升好膽固醇兩成半,但或會導致肝臟及胃潰瘍等輕微副作用,現時本港已有醫院沿用。

六十二歲的李女士九九年起出現心口痛等徵狀,○三年遠足出現氣喘及嚴重胸口痛,檢查證實患冠心病,翌年接受「通波仔」手術,現需服藥控制血脂水平。李麗芬建議患高血壓及過重等高危一族定期接受檢查。

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