高劑量藥物延緩癡呆惡化

【本報訊】老年癡呆症患者數字隨人口老化不斷增加。老年癡呆症協會主席吳義銘引述本地研究指,九成長者不知患上老年癡呆症,患者只能用藥物延緩病情惡化速度,選用高劑量藥物更見效,但協會調查發現,近半數受訪患者未接受過最高劑量的藥物治療。本港近年引入藥貼式治療法,只經皮膚不經肝臟代謝,可減少藥物對沖及副作用。

吳義銘指,老年癡呆症患者大多會失去短期記憶、情緒及行為無常及判斷力減退,中文大學早前亦有研究發現,僅一成長者能判斷自己患上老年癡呆症。輕度至中度患者可使用傳統口服式乙醯膽鹼酶抑制劑延緩認知能力及行為惡化。協會曾於○八年至去年訪問近三百名患者,發現九成服食一種低劑量口服藥的患者中,有五成受訪者曾嘗試提升劑量但不果。吳指,不少患者因承受不了嘔吐等腸胃副作用而不願服藥,醫生也為了減低副作用,會調低藥物劑量。

藥貼治療 減副作用

本港近年引入卡巴拉汀藥貼式治療,分低劑量及高劑量,每天將藥貼輪流貼在患者胸口、背脊等位置,經皮下血管吸收藥物,令藥物在血液中濃度較平穩,減少副作用,病人每日費用需十五元。由於屬新藥及病人經濟考慮,至今僅一至兩成病人選用。

八旬患者梁伯早年被太太發現記性轉差、性格變得陰沉,去年中確診患初期老年癡呆症。由於他同時患糖尿病及高膽固醇多年,不時會抗拒服用十多種藥物。梁太認為,丈夫使用藥貼後沒出現副作用,用法方便,會繼續使用。

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