肺癌患者確診時通常已是晚期,病情嚴重,患者一般會先接受化療,但因毒性高,往往接受四至六個療程後便要終止治療,令癌細胞「無王管」,復發時難以治療。臨床腫瘤科專科醫生張文龍指出,新的治療方向是持效治療,病人可在第一線化療後接受繼續進行治療,以穩定病情、延緩復發及提升存活率。其中口服標靶藥物可將兩年存活率增至三成。持效治療亦適用於大腸癌、直腸癌等病人。
肺癌是本港癌症頭號殺手,○八年有四千二百多宗肺癌新症。張文龍表示,肺癌患者癌症組織表皮生長因子受體沒出現突變,會以化療作第一線治療,化療的毒性會在病人體內積聚,一般患者只能接受四至六次化療便須終止,進入無治療階段,患者平均兩個月便會復發,兩年存活率為兩成。另外,三、四成患者復發時會意志消沉或因身體狀態急轉直下,不可再接受第二線化療,以致病情惡化,故現有趨勢讓患者接受一線化療後緊接着進行持效治療。
持效治療的治療方法有多種,患者可選擇在一線化療後緊接着進行化療。張文龍指,化療具有毒性,病人要定期到醫院打針,且可能會產生抗藥性;患者亦可選擇口服標靶藥物如厄洛替尼,因毒性較低,對正常細胞影響較小,病人體力可復原,但會有出疹、肚屙等副作用。病人每日服一粒,在公立醫院屬自費藥物,每月藥費需一萬元。
吸煙十六年的三十六歲茶餐廳少東林先生,○九年初肩胛骨痛,以為工作時搬重物拉傷肌肉,疼痛持續兩個月,輾轉求醫始知患肺癌,且已擴散至胸椎骨,故引起疼痛。他稱︰「冇諗到自己咁後生有肺癌。」為了妻子及兩名四歲及七歲的女兒,他積極接受化療,完成六次化療後,去年三月接受持效治療服用厄洛替尼。惟九個月後發現其右腎上腺新癌症擴散及在上肺葉的原發肺增大,分別接受局部根治性放射治療及微創切除手術後繼續服藥,現已達掃描無腫瘤狀態,可應付日常生活及工作。