服過量退燒藥女子肝衰竭

【記者于令華報道】過量服用止痛退燒藥,當心肝臟吃不消!一名卅一歲女子急性肝衰竭,被轉介至瑪麗醫院,一日後陷入半昏迷,其血液驗出高濃度的退燒止痛藥成分「乙醯氨酚」(即撲熱息痛)。由於她入院時已過了廿四小時的解藥使用黃金期,一度要輪候換肝,幸最終肝功能逐漸復原,毋須換肝。香港大學肝臟移植中心主管盧寵茂透露,過去曾有兩名病人因過量服用止痛退燒藥而要換肝,其中一名更是兒童。

瑪麗醫院臨床生物化學部在最新一期國際醫學期刊《臨床化學》匯報此宗個案,該名卅一歲女子因腹痛、無胃口、尿液呈茶色,入住一所地區醫院,被確診急性肝衰竭,入院兩日後情況急劇轉差,轉介瑪麗醫院輪候換肝。轉往瑪麗一日後,便陷入半昏迷狀態,化驗報告顯示她的血液含高濃度「乙醯氨酚」,該成分為本港最常見的止痛退燒藥成分。

由於女病人本身無肝臟疾病,又非甲型及乙型肝炎帶菌者,醫護人員懷疑她曾過量服藥,但女病人昏迷前曾表示,沒有服用含「乙醯氨酚」的藥物、非處方成藥及草藥,故她急性肝衰竭的成因至今成謎。幸好她的肝功能逐步恢復,在瑪麗留院三周後出院。

盧寵茂指出,本港曾出現兩宗過量服用止痛退燒藥導致肝衰竭要換肝的個案。約四至五年前,一名兒童因傷風感冒,發燒持續不退,短時間內服用多種退燒藥,血內的撲熱息痛濃度極高,併發急性肝衰竭,需父母捐四分一肝臟救命。另一宗個案約發生於十三至十四年前,一名有自殺傾向女病人,服用大量止痛退燒藥及飲酒,同樣併發急性肝衰竭,由哥哥捐出部分活肝,救妹妹一命。

成人每日不可服逾八粒

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指出,乙醯氨酚或撲熱息痛為本港最常見的退燒止痛藥成分,但可悲的是,止痛退燒藥亦是最多人用於自殺的藥物。成人服用止痛退燒藥每日不可多於八粒(每粒五百毫克),即每日最高攝取劑量為四千毫克;兒童的最高攝取量則按年齡而定。一次過服用大量止痛退燒藥,肝臟會逐步受損,服藥後兩日,便會出現腹痛及昏迷等肝衰竭徵狀。

乙醯氨酚每日最高攝取劑量

年齡 每日最高攝取劑量

1-2歲 480毫克

2-3歲 640毫克

4-5歲 960毫克

6-8歲 1280毫克

9-10歲 1600毫克

11歲 1920毫克

12歲或以上成人 4000毫克

資料來源:香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明

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