骨質疏鬆撞一撞隨時癱
市民常以為骨質疏鬆易致手腳骨折，但原來患者可能出現擠壓性骨折，即胸椎至腰椎間的背脊椎骨出現「風琴式」下陷，輕則駝背，重則壓着神經線致下半身或肢體麻痹，甚至半身癱瘓。有骨科專科醫生建議，逾五十歲長者長期腰痛、下肢疼痛，應進行磁力共振檢查。若證實患病，先服藥及佩戴腰封治療，但持續痛楚則應考慮脊椎成形術，以微創方式將「骨水泥」注入下塌椎體，重新撐起脊骨。
本港每年約卅萬人患骨質疏鬆症，當中數百人出現擠壓性骨折。患者並非從高處墮下遭猛烈撞擊，僅由梳化跌在地上「整親吓」，已導致脊椎風琴式下陷。肇因是骨質結構硬度不足，被低強度撞擊後已下塌，尤以長者最易出現此類情況。
骨科醫生高拔萃表示，曾有患者第十二節骨椎下陷壓着神經線。治好背脊痛後，肚部仍有隱形皮帶箍肚臍的感覺，原來被壓着的神經線反映腹部感覺，「部分市民唔明點解背痛，但其他部位都出現痛楚嘅原因就係咁！」
高醫生表示，X光及電腦掃描未必全面顯示神經線的受損情況，最佳方法是磁力共振，可判斷擠壓問題是由碎骨或腫脹造成。患者戴腰封或服藥，一般六至八周內有良好治療效果。惟一個月後仍持續痛楚，應考慮脊椎成形術。
脊椎成形術是微創小型手術，醫生先替患者局部麻醉，以兩支針筒將牙膏狀，俗稱骨水泥的物料注入下塌骨椎位置，約卅分鐘後物料硬化，即可撐高塌下的骨椎一至三成。
新手術減風險快出院
高醫生說，舊式「成形術」風險較高，曾因未能準確控制注射物料位置，致硬化後包圍壓着神經線，又或物料散熱不佳，注射後溫度升至攝氏七十度，「燒熟」神經線，最終導致患者半身癱瘓。現時手術已可免除上述風險，更可即日出院。
年逾七十歲的楊女士，今年一月感兩邊大腿外側疼痛，曾佩戴腰封及做物理治療，但情況未見改善。經X光檢查後發現她的背椎有擠壓性骨折，塌陷而擠壓着神經線，導致大腿疼痛。楊女士其後接受成形術，撐起椎骨三成，已減輕大部分痛楚。
記者 陳兆豪