三成有病徵可潛伏30年

瑪麗醫院每年均接獲一至五宗糞小桿線蟲感染個案,部分患者曾在熱帶或亞熱帶地區居住,更不乏愛尋幽探秘的旅行家。

香港大學內科部腸胃肝臟科及傳染病科專科醫生孔繁毅指,糞小桿線蟲活躍於中國內地、印度、東南亞、非洲中部、地中海沿岸、南美洲等地,絕大部分受感染者是赤腳接觸帶有幼蟲的泥土而中招,建議旅遊時到沙灘或落田耕種時必須穿着鞋子。

孔繁毅指,糞小桿線蟲的幼蟲會咬破腳皮,進入血管,由血液循環帶到肺部,進入肺氣囊,經支氣管及氣管直上咽喉,再經患者吞嚥動作,帶到食道、胃部及小腸。之後幼蟲會在小腸繁殖,部分經大腸排出體外,但部分會經過大腸腸壁進入血液,再帶到肺部。如是者,一旦未能完全消除寄生蟲,便會在體內不斷繁殖。

長僅數毫米 肉眼難看到

不過,只有兩至三成受感染者有病徵,因此糞小桿線蟲可潛伏體內廿至卅年不被察覺。輕微病徵包括肚痛、腹瀉、皮膚因幼蟲在皮下蠕動而出紅疹。嚴重者幼蟲可將腸臟惡菌如大腸桿菌及肺炎克雷伯氏菌帶入血液,外國曾有患者因而死亡。如驗血發現體內嗜酸細胞增多,顯示可能感染寄生蟲,當中有兩至三成機會由糞小桿線蟲引起。它的幼蟲身長僅數毫米至一厘米,顏色淺啡色,在大便中難以肉眼看到。

本報記者