嚴重過敏童公院無藥醫

本港對食物或藥物敏感的兒童為數不少,但一項臨床稽查發現,公立醫院治療嚴重全身過敏反應兒童有多個不足之處。該研究發現,有四成四嚴重過敏兒童並沒有安排接受過敏測試,僅約一成患兒獲轉介至過敏專科跟進。藥物方面亦甚為落後,只有一成患兒獲處方在外國用作第一線治療嚴重過敏的腎上腺素,部分公立醫院藥房更無儲備有關藥物。

由多間公立醫院兒科醫生組成的兒科質素檢討委員會,收集○六年一月至○七年十二月期間,因嚴重敏感反應入院的其中一百名患兒之詳細入院病歷,作為臨床稽查。當中四成兒童對食物過敏,包括貝殼類海產、魚、花生、牛奶及蛋等;兩成四患兒對抗生素等藥物過敏;百分之七對昆蟲叮咬過敏。

自費針昂貴難買

一百名兒童年齡由兩個月大至十八歲,有五成六在家中發病,百分之八在酒樓或餐廳發病,百分之五在學校發病。六成七兒童發病時出風疹;九成一有血管性水腫;兩成七出現呼吸困難;百分之九發病時心跳過快;百分之四病童更出現休克,幸無人因而死亡。

委員會檢討發現,公立醫院治療嚴重過敏病童最少有四項不足之處。首先,找出兒童的敏感源頭至為關鍵,但多達四成四兒童都沒有安排接受過敏測試。在治療方面,國際間普遍認為即時替發病兒童注射腎上腺素的效果最佳,但只有一成兒童留院期間獲注射腎上腺素。委員會調查了公院其中十二間藥房的腎上腺素儲備情況,發現當中七間藥房都無儲備該針劑,病人需到私營藥房購買;而有關藥物亦需病人自費每針六百至九百元,曾有兩名患兒的家長因經濟問題無法購買。

此外,委員會亦發現公院對嚴重過敏兒童出院跟進不足,只有一成一患兒獲轉介至過敏專科跟進,多達七成半兒童只獲口頭提醒預防日後發作的方法。委員會建議,公院需建立一套治療嚴重過敏兒童的指引,並且檢討處方腎上腺素的指引,亦應引入家人可自行注射的腎上腺素,替隨時發病的患者急救。

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