醫健寶庫:惡心腰痛血尿 腎結石徵兆

上星期介紹過腎結石的形成原因及種類,本星期將會解釋腎結石的症狀、治療及預防方法。

早期腎結石患者並沒有明顯症狀,但若腎結石體積不斷變大,患者便會出現腰痛、腹股溝悶痛、血尿、尿頻及惡心等症狀。如果腎結石積聚於輸尿管內,則會引起急性腎絞痛、腰部或腹部痛楚等。

日飲1.5公升水可預防

除尿酸及三聚氰胺結石性結石外,九成以上的腎結石都含有鈣質,可透過X光檢查確診,否則可接受超聲波造影、靜脈尿路造影或電腦掃描平掃尿道造影,以取得結果。

如果腎結石小於四毫米,一般可經尿液排出體外,而位置愈低自然排出的機會愈高。多數小於兩厘米的腎結石都可利用「體外震波碎石術」將結石震裂,然後排出體外,這種療法不需全身麻醉、不用留院觀察;而體積較大的腎結石則要採用內窺鏡微創手術,用輸尿管鏡逆行或經皮順行至患處,再用激光將石擊碎或用取石儀器將石取出,同樣沒有表面傷口;至於較頑固的腎石則需要經腹腔鏡甚至開腹手術來處理。

要預防腎結石,應時常補充體內水分,每日至少喝一點五公升水,但患腎、心臟或肝病者則需先請教醫生。另外,大家應減少進食草酸含量過高的食物或飲料,如菠菜、果仁、濃茶、咖啡、可可、汽水及啤酒等;多吃含檸檬酸的食物和飲料。司機、廚師及地盤工人等均屬高危一族,應定期進行健康檢查。

香港大學李嘉誠醫院內科學系臨床醫學副教授鄧智偉醫生