醫健:單側聲帶癱瘓喉沙難吞嚥

【本報訊】聲沙、說話時「漏氣」、吞嚥不順等,都是單側聲帶癱瘓病徵,很多人卻以為是用聲過度,多喝水及休息就可改善。耳鼻喉科專科醫生林建業表示,單側聲帶癱瘓可影響日常溝通能力及「運氣」,令患者不能舉重物及排便,甚至導致食物「落錯格」,引起可致命的吸入性肺炎。

聲帶由喉返神經管理,氣流經過聲帶會令聲帶快速閉合,從而發出聲音。當吞嚥時,聲帶會閉合,避免食物誤入氣管。林醫生表示,若喉返神經被癌腫瘤侵蝕,受手術併發症、頭頸創傷及電療影響,或受到過濾性病毒、肺結核感染,拉傷神經線,均可引致喉返神經麻痹,有機會出現聲帶癱瘓。聲帶癱瘓亦可由聲帶直接被癌腫瘤侵蝕,及喉嚨小關節脫骹引致。

忌煙酒叫喊

林醫生說,根據臨床資料,約七成二病人聲帶癱瘓由惡性腫瘤引致,當中四成一人患食道癌,其次為肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌及顱底癌等。男士患癌機會較大,故患單側聲帶癱瘓的風險亦較女性高。林又稱,若單側聲帶癱瘓由短暫性的喉返神經麻痹引起,患者接受言語治療後或可自動痊愈。但有患者需為聲帶注射透明質酸或脂肪,令聲帶隆起閉合。由於脂肪會溶解,透明質酸亦會被人體吸收,故患者每隔三個月至半年需接受一次注射。另外,亦可以矽膠及Gore-Tex為患者做隆聲帶手術。

李先生(六十二歲)十五年前患鼻咽癌,接受電療後康復。他於○八年中開始聲沙,飲食時多次「落錯格」,更曾引致肺炎入院,需深切治療。李去年接受隆聲帶手術,吞嚥情況已改善。

林建議,市民若連續三周出現聲沙、發聲無力、吞嚥不順,需盡早求醫。日常亦應避免吸煙、飲酒、大聲叫喊,宜放慢說話速度及多喝暖水保護聲帶。