22/07/2009

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提早處方特敏福 減豬流併發症

【本報訊】醫院管理局分析本港首八宗豬流感(H1N1甲型流感)嚴重個案,發現其中七宗個案出現病毒性肺炎併發症,一宗肺水腫,引致肺衰竭,全部患者都因太遲處方特敏福引致。有病人更在發病第十二日才獲處方,故醫管局將調整用藥策略,不會等待化驗結果呈陽性,便按病人臨床情況處方。另外,本港昨日新增七十八宗豬流感個案,其中一名五十歲男子情況嚴重,正在屯門醫院隔離病房接受治療,而本港豬流感個案總數達一千九百六十四宗。

臨床評估 不等化驗結果

醫管局的微生物、深切治療部和呼吸系統科專家分析本港首八宗豬流感嚴重個案,七人出現病毒性肺炎,一人出現肺水腫。八名患者中,七人最終引致肺衰竭,在聯合醫院留醫的菲傭更出現肺和其他器官衰竭。患者平均在發病七點五日病情開始惡化,八人均是在發病第四至第十二日獲處方特敏福,其中五人更是在發病第七日起始服食該藥,較發病兩日內需服食特敏福的標準最少亦遲兩日。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,病人太遲才服用特敏福主要因未必每名病人都經快速測試後確診和服藥,個別病人的鼻液樣本在發病三日後才抽取,令病毒數量減少,引致測試結果呈陰性,故醫管局將會調整治療指引,按病人臨床徵狀和病人是否屬高危組別處方藥物,例如肥胖或吸煙患者毋須等待測試結果,可及早處方特敏福,以減低出現併發症機會。

昨日確診感染豬流感而情況嚴重的五十歲男子有長期病患和吸煙習慣,前日發燒及出現流感徵狀,到指定流感診所求診,同日入院,接受抗生素及特敏福治療。現時在公立醫院留醫的豬流感患者有卅二人,除該男子情況嚴重外,另有五人危殆。

另外,聯合醫院一名婦產科女護士和伊利沙伯醫院一名男臨床服務助理也確診,二人正在家中隔離,女護士正接受特敏福治療,二人情況穩定。

救生員中招 康文署隱瞞

另外,康文署證實,荃灣荃景圍胡忠游泳池一名救生員本月中開始因流感請病假,並於前日確診感染豬流感,當局會密切留意泳池員工健康情況。至於該名確診救生員工作的泳池,已經根據部門指引,在公眾地方、救傷室和救生員休息室等加強清潔消毒,並由機電署加強泳池冷氣系統的清潔。

對於康文署至今未有在有關泳池及向外界公布有救生員確診豬流感的消息,港九拯溺員工會發言人郭紹傑批評康文署罔顧泳客安全,建議當局應隔離該泳池其餘救生員三至七天,以保障泳客健康。

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