該名孕婦在懷胎第十三周至廿八周期間出現尿道炎,驗出感染「超廣譜酶大腸桿菌」,之後再度復發,並引致惡菌入血,出現發燒及休克徵狀,近月在公立醫院留醫。孕婦本身患腎石,惡菌又經尿道攻擊腎臟,導致腎炎。目前只有第三線抗生素「磷霉素」及「呋喃妥因」能有效醫治該惡菌,公院有供應「呋喃妥因」,但非人人適用,故醫生要額外為該名孕婦訂購「磷霉素」治病,才可為母嬰保命。本港曾有孕婦感染惡菌,結果導致誕下嬰兒感染腦膜炎,母親最後不治。
可致小產奪命
何栢良說,孕婦感染惡菌後,更可經胎盤攻擊胎兒,引致小產,甚至腎臟受感染,嚴重可致命,故孕婦不可輕視尿道炎徵狀。目前第一線及第二線抗生素,平均每劑僅幾毫子至幾元,比第三線抗生素每劑約三十至四十元便宜,但已對抗藥惡菌失效,重複使用只會影響病情及增加抗藥性,建議醫管局盡快購買有效的第三線抗生素。
醫管局表示,「磷霉素」屬舊一代抗生素,從沒處方予病人,現時向感染「超廣譜酶大腸桿菌」病人處方「呋喃妥因」。該局呼籲市民注意個人衞生,避免濫用抗生素。
港大的研究發現,五成至八成家庭醫生仍用第一線抗生素,但大部分藥物已無法控制抗藥惡菌,何栢良建議醫生改變用藥策略,減少使用已失效的第一線抗生素,包括氨比西林、喹諾酮類藥物及複方磺胺甲噁唑,減低病人尿道炎復發及抗藥性問題。
難辨尿頻原因
婦產科專科醫生盧永傑說,懷孕會令女性子宮膨脹,壓迫膀胱及小腸,導致尿頻及小便「屙唔清」等常見徵狀。孕婦因身體要接受胎兒,故降低抵抗力,變相增加受病菌攻擊的風險,包括小便發炎、念珠菌復發等。她們難以分辨尿頻是尿道炎抑或只是懷孕徵狀,故若出現尿頻、小便赤痛及發燒等徵狀,應及早求醫。
預防惡菌有效方法
‧港府公開惡菌肆虐情況,讓公眾提高警覺。
‧港府加強監測在動物身上濫用抗生素的情況。
‧醫生改變用藥策略,減少使用失效的第一線抗生素。
‧醫管局購買可抑制惡菌的抗生素「磷霉素」。
‧市民避免吃未煮熟肉類、魚生及生冷食物。
記者梁麗兒