陸醫生：
你好！我媽媽今年63歲，身體一向健康，近年有血壓高，約160/100左右，家庭醫生建議她服降壓藥，但她一向反對吃西藥，所以採用戒口和吃中藥來調理身體。兩年前，她被發現有糖尿病，又是不吃西藥，久不久看中醫便算。上星期，她用了頗長時間去看一些細鑽石，晚上覺得眼睛疲倦，突然發覺右眼尾有些奇怪現象，有小泡泡和小點，但無影響視力和視野，看家庭醫生，診斷為眼角膜炎，給她抗生素，服用兩天沒有好轉，便去看眼科醫生，診斷為「飛蚊症」，成因也解釋得不太清楚。請問甚麼叫「飛蚊症」？和血壓高有關嗎？
黃小姐上
親愛的黃小姐：
從來信的描述，你母親患了飛蚊症的機會大過角膜炎。首先，從病歷來看，你媽媽的眼睛是沒有創傷病史，病徵又無疼痛、怕光、流眼水及異物感。只是右眼有些異象，在眼前移動，不痕不痛，視力和視野也無被影響。經眼科醫生診斷為飛蚊症，應是較為可信。
飛蚊症是一個俗稱，表明患者發覺眼睛出現異象，如有小黑點、黑塊、條狀，或其他形狀的東西，可以隨着眼睛移動而轉方向，或在某些方向才觀察到。成因多是眼睛水晶體退化而引起，近視患者多見；飛蚊容易在光白的背景出現，如看藍天或白牆。一般這類飛蚊是良性的，只會給患者帶來憂慮。有些飛蚊症是嚴重病症的病徵，最常見是當患者有初期視網膜脫落時，眼內部出血而引發飛蚊，可以伴有閃光、視野收縮、視力減弱等情況。高血壓患者也會有眼底出血的危險，尤其是長者及糖尿病患者，更要小心。
你母親63歲，血壓160/90左右，已是患有高血壓症，最好可以保持140/90左右為佳，如戒口、做運動、吃中藥調理也不達標，便要服用西藥了。糖尿病患者伴有高血壓更要小心處理，要管理好血糖、血脂及血壓，否則心腦血管病較易發生。血壓高及糖尿病又會引發腎病、慢性腎衰竭。
建議你母親看內科專科醫生，做身體檢查，服用西藥治理高血壓及糖尿病。日常飲食應以戒鹹、戒糖、少吃肥甘厚味為上。平時做好體重管理及堅持適當鍛煉是對減低心腦血管病的有效預防。另外，久不久由中醫把下平安脈，稍為調理也是合理的。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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