陸醫生:表姐居於美國,最近診斷患上急性肺動脈堵塞,住了院,情況嚴重,幸好現已康復。醫生叮囑她不要吃避孕丸,也需要減肥。我常聽聞心腦血管病、心臟血管堵塞、腦部中風等,為甚麼血管會不暢通?身體有甚麼重要血管是不能堵塞?
陳先生上
親愛的陳先生:人體內有很多血管,內注血液,運轉全身。脈內血液濡養身體器官、細胞,又把廢物帶出體外,如碳酸氣從肺部排出,尿毒素從腎臟清理等。
血管暢通、血流正常對維持生命體徵至為重要。當重要血管一旦變窄或被堵,與之相連的器官便會缺血,正能減低,猝死風險也大為增加。
肺動脈是一根連接心臟、肺部的大血管。血液從心臟的右心室進入肺動脈,再進入肺,通過肺部,二氧化碳排出體外,而吸入的氧氣通過肺靜脈回到左心室,再發布至全身。一旦肺動脈被堵,心臟內壓急升,同時血液中的氧含量驟降,心肺功能會同時衰竭,猝死率很高。
阻塞肺動脈的血栓,多是來自下肢靜脈脫落的血栓,順着靜脈血流至心臟,再從心臟流入肺動脈,造成堵塞。
容易患下肢靜脈曲張的人包括久坐、久站、服用避孕丸的女士、體重較高一族等。有病例為患者坐長程飛機經濟艙,久坐不動而引發下肢靜脈血栓,導致肺動脈梗塞。
肺動脈被堵可能無徵兆,即突然暈倒並喪失意識,但有部分患者表現為胸悶、壓榨性胸痛、咯血及逐漸加重的憋氣。
病狀可與心梗、冠心病發作的心絞痛相混淆;心絞痛服用硝酸甘油後,多可緩解,而肺動脈被堵的心痛不被紓緩。
肺動脈堵塞是嚴重高危疾病,要馬上入院治療,之後更要避開相關病發因素,如停服避孕丸、做好體重管理、堅持有恒地鍛煉、戒煙戒酒,又要避免久坐、久站、久躺、長時間坐車或坐飛機;並要減吃高油、高鹽及高糖食物;懷孕都是一個高危因素。
陸宏隆醫生
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